新疆地区5357例慢性心力衰竭住院患者临床特征及治疗现状分析

发布时间：2017-11-23 21:13

  本文关键词：新疆地区5357例慢性心力衰竭住院患者临床特征及治疗现状分析

  更多相关文章： 心力衰竭 流行病学 药物疗法 病因

【摘要】：目的：调查新疆地区不同级别医院慢性心力衰竭(心衰)住院患者的病因、临床特征及药物治疗现状。方法：设计并采用病例观察表,收集2012年06月-2013年06月新疆不同地区20家县级医院、地市级医院和省级三级甲等医院5357例出院诊断为慢性心衰的住院患者,观察年龄、性别、民族、心衰病因、心功能分级、合并疾病及药物治疗现况。结果：5357例患者中,汉族2295例(42.8%),维吾尔族2255例(42.1%)其他民族15.1%；其中男性(65.3%),平均年龄为64.60±12.77岁。慢性心衰的病因依次为：冠状动脉粥样硬化性心脏病(50.8%)、高血压(31.8%)扩张型心肌病(7.2%)、肺源性心脏病(3.0%)、风湿性心脏病(2.3%)及其他疾病(4.9%)。心功能分级(NYHA)：Ⅰ级13.1%,Ⅱ级48.6%,Ⅲ级32.4%,Ⅳ级15.9%,县级、地市级医院NYHA Ⅲ级、Ⅳ级患者(63.6%,74.1%)较省级三甲医院(31%)多。县级、地市级医院心衰患者左房内径(44.7±8.8mm,39.5±8.1mm)和左室舒张末内(60.6±11.1mm,56.9±11.1mm)较省级三甲医院(37.1±7.8mm,53.8±9.7mmm)患者更大,左室射血分数(41.9±10.5%比42.3±13.0%比46.5±12.8%)更低。治疗慢性心衰所用的药物依此为,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂和洋地黄类,分别占72.8%、66.8%、46.6%、45.5%、26.8%。但ACEI/ARB、β-受体阻滞剂的使用率县级医院(61.4%,51.5%)和地市级医院(72.3%,58.3%)较省级三甲医院(75.6%,74.3%)低,而醛固酮受体拮抗剂县级医院(57.9%)和地市级医院(73.8%)的使用率较省级三甲医院(30.6%)高。结论：新疆地区住院患者慢性心衰常见病因为冠心病和高血压；县级医院和地市级医院的心衰患者病情较省级三级甲等医院重。治疗慢性心衰药物中ACEI/ARB、β-受体阻滞剂的使用率县级医院和地市级医院较省级三甲医院低,且常用小剂量维持,而醛固酮受体拮抗剂县级医院和地市级医院使用率较省级三级甲等医院多。新疆地区心衰患者治疗与指南推荐的规范化治疗尚存在一定的差距,基层医院是心衰治疗的主战场。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6
，

本文编号：1219837