体表心电图对阵发性窄QRS波心动过速鉴别诊断及定位的价值

发布时间：2017-11-25 19:07

  本文关键词：体表心电图对阵发性窄QRS波心动过速鉴别诊断及定位的价值

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【摘要】：目的:通过分析152例阵发性窄QRS波心动过速(NQRST)患者体表心电图(ECG)的6种指标,探讨ECG对NQRST鉴别诊断及定位的价值。方法:选取152例NQRST患者,其中94例为房室结折返性心动过速(AVNRT),42例为房室折返性心动过速(AVRT),16例为房性心动过速(AT)。上述患者电生理机制均经腔内电生理检查所证实,对比分析每位患者窦性心律及心动过速发作时体表心电图在心率、ST-T改变、QRS波电交替、R-P'/P'-Rl或≥1、II、III、a VF导联假s波、V1导联假r'波的改变情况。结果:预测AVRT的指标是:1逆P'出现时R-P'/P'-R1,灵敏度68%,特异度78%;2ST-T段改变,灵敏度76%,特异度67%,平行联合试验,灵敏度83%,特异度40%;预测AVNRT的指标是:1 V1导联假r'波,灵敏度56%,特异度100%;2Ⅱ、Ⅲ、a VF导联假s波,灵敏度59%,特异度100%;3逆P'出现时R-P'/P'-R1,灵敏度63%,特异度60%;平行联合试验,灵敏度77%,特异度33%。预测AT的指标是:逆P'出现时R-P'/P'-R≥1,灵敏度50%,特异度87%。结论:ECG对NQRST的鉴别及定位有重要意义,平行联合试验可以显著提高对AVRT和AVNRT两种类型心动过速的灵敏度(即阳性检出率)。
【作者单位】： 石河子大学医学院;新疆自治区人民医院心内科;
【分类号】：R540.4;R541.7
【正文快照】： 阵发性窄QRS波心动过速(paroxysmal narrowQRS wave tachycardia,NQRST)是临床上常见的一类心律失常,指发作时QRS波时限≤120 ms的心动过速。临床上主要包括房室折返性心动过速(AVRT)、房室结折返性心动过速(AVNRT)及房性心动过速(AT)。目前药物及射频消融治疗仍是NQRST最主要

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本文编号：1227055