瑞舒伐他汀的剂量大小对房颤射频消融术后复发的影响

发布时间：2017-11-26 17:15

  本文关键词：瑞舒伐他汀的剂量大小对房颤射频消融术后复发的影响

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【摘要】：目的:本研究基于房颤与血脂的关系、他汀调脂与抗炎的多效性,旨在评估不同剂量瑞舒伐他汀对房颤射频消融术后复发的影响。资料和方法:收集2012年11月-2013年11月临沂市人民医院心血管内科收治的阵发性房颤患者144例,并将其随机分为术后对照组48例、术后10mg他汀组48例、术后20mg他汀组48例;术后10mg他汀组在服用治疗基础病原有药物的基础上术后即给瑞舒伐他汀10mg,每晚1次口服;术后20mg他汀组在服用治疗基础病原有药物的基础上术后即给瑞舒伐他汀20mg,每晚1次口服;术后对照组只服用治疗基础病的原有药物。术后随访12个月。观察三组患者术后12个月内的C反应蛋白、24小时动态心电图、房颤复发情况、药物不良反应及安全性。对比其一般情况、基础病变、甲状腺功能、心电图、24h动态心电图、超声心动图值等资料,选取同时期住院的符合纳入标准的144例非房颤患者作为对照,对比分析房颤组与非房颤组空腹血脂(TG、LDL、HDL、Lp(a)),TG、LDL、HDL均经酶法测定,Lp(a)应用免疫比浊法测定,使用我院全自动生化分析仪及其配套试剂。术后对照组、10mg他汀组、20mg他汀组分别于术前、术后清晨、空腹、清醒时采肘静脉血2ml,应用我院全自动蛋白分析仪及配套试剂,应用免疫比浊法测定血清中CRP含量,具体步骤参见试剂盒说明。心脏彩超数据为惠普Sonos 5500(USA)经胸测量获得。房颤组与非房颤组空腹血脂(TG、LDL、HDL、Lp(a)),TG、LDL、HDL均经酶法测定,Lp(a)应用免疫比浊法测定。结果:(1)血脂(TG、LDL、HDL、Lp(a))各参数,房颤组与非房颤组比较均降低,差异有统计学意义(P0.05);(2)术后对照组、10mg他汀组、20mg他汀组术前基础CRP水平差异无统计学意义(P0.05);(3)与对照组相比,10mg他汀组、20mg他汀组术后12个月CRP减少程度较对照组明显(P0.05);(4)10mg他汀组、20mg他汀组术后CRP水平差异无统计学意义;(5)术后三组在房颤复发率方面比较,差异无显著性(P0.05)。瑞舒伐他汀的不良反应有:横纹肌溶解症、肝毒性、肾毒性、咽炎、头痛、流感样症状等不良反应,发生率较低。结论:(1)房颤患者血脂(TG、LDL、HDL、Lp(a))水平明显低于非房颤患者;(2)他汀类药物具有调脂外的多效性,即抗炎作用,术后应用他汀类药物对房颤射频消融术后炎症改变的恢复有明显作用;(3)射频消融术后服用10mg、20mg瑞舒伐他汀有减少术后复发率的趋势,差异无显著性。(4)基于血脂与房颤的关系,他汀调脂与抗炎的多效性,他汀的剂量大小对房颤射频消融术后的复发无显著影响。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.75

【参考文献】

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本文编号：1230537