去甲基化药物治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效和安全性的系统评价

发布时间：2017-11-28 14:15

  本文关键词：去甲基化药物治疗中高危骨髓增生异常综合征的疗效和安全性的系统评价

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【摘要】：目的：对比去甲基化药物与最佳支持治疗方法(升白细胞、输注红细胞、血小板等对症支持治疗)治疗中高危骨髓增生异常综合征的总体有效率及副反应,为临床提供参考。方法：计算机检索2013年3月以前PubMed(1973-2013)、EMbase(1998-2013)、 cochrane library (1976-2013)、web of knowledge (1973-2013)外文数据库,CNKI(1983-2013)、(1989-2013)、万方医学网(1995-2013)、万方数据库(1995-2013)、中国生物医学数据库(2007-2013)等中文数据库,纳入有关去甲基化药物(地西他滨、阿扎胞苷)的随机对照试验。按照纳入与排除标准,经文献筛选、提取资料数据等步骤后,进行质量学评价,按Meta分析方法提取有效数据,用RevMan5.1软件对结局指标进行分析。结果：本系统评价共纳入4个研究,共计816例骨髓增生异常综合征患者。Meta分析结果显示：与最佳支持治疗方案相比,去甲基药物治疗方案治疗中高危骨髓增生异常综合征,在完全缓解率[OR=19.14,95%CI(5.33 to68.7)P0.00001]、部分缓解率[OR=20.63,95%CI(5.76 to73.93),P0.00001]、血液学缓解率[OR=3.58,95%CI(2.40 to5.34),P0.00001]、Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少症发生率[OR=3.82,95% CI (2.67to 5.47), P0.00001]、Ⅲ/Ⅳ级血小板减少症[OR=3.98,95%CI(2.55 to 6.23),P0.00001]及死亡率[OR=0.52,95%CI(0.35to 0.77),P0.00001]差异均有统计学意义；疾病转化至白血病时间及总体生存时间较对照组明显延长。治疗期间均未报道出现严重的不良反应(药物毒性反应及难以耐受的药物并发症)。结论：所纳入研究表明,去甲基化药物治疗骨髓增生异常综合征有明显的疗效,可延长疾病转化为白血病时间,降低死亡率和提高患者生存质量。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R551.3

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