B型钠尿肽与血压变异性的关系

发布时间：2017-12-02 03:21

  本文关键词：B型钠尿肽与血压变异性的关系

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【摘要】：目的:采用24小时动态血压监测仪测得24小时收缩压变异系数(24h SCV)、24小时舒张压变异系数(24h DCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、日间舒张压变异系数(d DCV)、夜间收缩压变异系数(n SCV)及夜间舒张压变异系数(n DCV),观察原发性高血压病人血压变异的规律,探讨原发性高血压病人血压变异性(BPV)增大的机制,分析各时段血压变异性与B型钠尿肽(BNP)的关系,探讨BNP水平与血压变异的相关性及其可能机制,明确BNP水平对原发性高血压病人血压变异的评估价值,为原发性高血压的早期诊断、早期干预及治疗的评估提供一些更加方便的参考依据,从而减少原发性高血压所带来的各种并发症及靶器官损害的风险。方法:选择2013年11月~2014年11月在我科住院或者门诊就诊的单纯高血压患者80例,其中男43例,女37例,年龄50~83岁,平均年龄(66.8±8.6)岁,在病情允许情况下停服降压药3天;选取同期来我院进行体检的35名健康志愿者作为对照组,其中男19名,女16名,年龄50~80岁,平均年龄(66.6±6.3)岁。排除继发性高血压、严重心力衰竭、感染性疾病、应激状态、心脏瓣膜病、心肌病、恶性肿瘤及严重肝肾功能不全等,试验前收集试验组及对照组的基本资料及详细病史。严格按照动态血压检测仪说明行24小时动态血压监测,监测时间为8:00至次日8:00,每1个小时测一次血压,分为24小时收缩压、24小时舒张压、日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压,计算各时段血压的变异系数,空腹抽血离心后收集血清进行相关指标的检测。用免疫荧光检测法测定血清BNP含量。分析各时段血压变异系数与血清BNP的相关性。结果:1与健康对照组比较,高血压组患者各时段血压变异系数均明显增大(P0.05)。2与健康对照组比较,高血压组患者BNP水平明显增高(P0.05)。3直线相关分析表明,血清BNP水平与各时段血压水平,包括24小时收缩压、24小时舒张压、日间收缩压、日间舒张压及夜间收缩压、夜间舒张压相关性差(相关系数r分别为-0.235、0.137、-0.209、0.055、-0.013和0.192,P0.05)。4直线相关分析表明,血清BNP水平与各时段的血压变异性,包括24小时收缩压、24小时舒张压、日间收缩压、日间舒张压及夜间收缩压、夜间舒张压呈显著正相关(相关系数r分别为0.701、0.702、0.701、0.693、0.690和0.705,P0.05)。5多元逐步回归分析表明,总胆固醇、夜间舒张压变异性及年龄能进入以血清BNP水平为因变量的回归方程中(回归系数分别为0.571、0.126、0.305,P0.05)。结论:原发性高血压患者24h血压变异对血清BNP表达水平有明显影响。夜间舒张压变异是影响BNP的最主要因素,血清BNP水平可作为原发性高血压患者血压变异性的预测指标。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1

【参考文献】

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本文编号：1243465