特发性室性早搏致心脏结构及功能改变的临床研究

发布时间：2017-12-03 11:17

  本文关键词：特发性室性早搏致心脏结构及功能改变的临床研究

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【摘要】：目的：通过分析特发性室性早搏患者不同来源部位及负荷水平与其心脏结构及功能改变之间的联系,试着初步探讨室性早搏致心动过速性心肌病的相关影响因素,为临床特发性室性早搏预后判断提供线索,并为其治疗方案选择提供一定参考依据。方法：选取我院2012年12月至2014年5月住院患者中,24小时动态心电图监测检出室性早搏且资料完整的患者139例。依据患者室早负荷及起源部位分别进行分组,对患者年龄、性别、病程时间,心脏彩色多普勒中左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),24小时动态心电图中室早负荷等数据进行统计分析。结果：在进行室性早搏来源分组比较时,三组间LVFS比较均未见显著性差异；右心室来源组与左心室来源组、分支来源组比,LVEDD、 LVESD、 LVEF均见显著性差异(P0.05)；但是左心来源组与分支来源组比, LVEDD、 LVESD、LVEF均无统计学差异。在进行室早负荷分组比较时,三组间LVFS比较仍未见显著性差异；低负荷组与中负荷组、高负荷组相比,LVEDD、LVESD、LVEF均有显著性差异(P0.05)；但是中负荷组与高负荷组比较,仅LVEDD一项具有显著性(P=0.033),LVESD、LVEF未见统计学差异。此外对来源与室早负荷进行交互作用分析,结果为阴性(P0.05)。结论：特发性室性早搏患者不同的室早起源部位对心脏结构和功能的影响不尽相同,来源于右心的室早由于能造成更严重的心室收缩不同步,其对左室心腔扩大及左心功能减退的影响较来源于左心或传导分支的室早更明显。此外,随着室早负荷加重,患者心室重构及心脏功能降低也会更突出。而室早造成的心功能减低以舒张功能障碍为主。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.7
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本文编号：1248511