介入手术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的影响因素分析

发布时间：2017-12-06 08:12

  本文关键词：介入手术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的影响因素分析

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【摘要】：目的:分析2014年-2015年在长春市某三甲医院证实为冠状动脉慢性完全闭塞(chronic coronary arterial total occlusion,CTO)病变患者的临床资料,找出内在规律性,全面认识CTO的发病发展规律,为今后CTO防治提供科学依据,降低CTO的发病率,同时为CTO患者的预后改善提供依据。方法:回顾调查2014年1月-2015年12月在长春市某三甲医院行冠状动脉造影术证实为CTO且行介入治疗的462例患者,分别对其年龄、性别、体质指数、文化程度、实验室检查结果、危险因素及介入治疗情况进行描述及分析。从而探讨CTO病变的发生情况及其危险因素,利用多因素Logistic回归分析影响CTO病变患者行介入治疗成功的相关因素。结果:本研究共入选462例CTO患者,年龄主要集中在50~59岁组和60~69岁组,分别占29.4%和37.0%。男性患病人数为323例,占69.9%。体质指数(body mass index,BMI)≥24kg/m2的患者195人,占42.2%。通过比较不同性别的CTO患者其合并高血压史、糖尿病史、心肌梗死史发现,女性CTO患者其合并高血压史的比例较男性高,差异具有显著性(P=0.007);通过各年龄组不同性别CTO患者其血脂水平比较发现,在小于50岁年龄组不同性别之间血清总胆固醇(total cholesterol,TC)水平差异具有显著性(P=0.035);60~69岁年龄组不同性别之间TC水平(P0.001)和高密度脂蛋白胆固醇水平(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(P=0.015)水平差异具有显著性;大于等于70岁年龄组不同性别之间TC水平(P=0.005)和甘油三酯(triglyceride,TG)(P0.001)水平差异具有显著性。通过各年龄组不同性别CTO患者其血压、空腹血糖、肌酐水平比较,发现肌酐水平在各年龄组CTO患者不同性别之间均存在显著性差异(P0.01),男性肌酐水平均高于女性。对于影响介入治疗成功的单因素分析发现,发病前有诱因(P=0.008)和血肌酐水平(P=0.001)在介入治疗是否成功两组间差异具有显著性。影响介入治疗成功的多因素Logistic回归分析结果显示:CTO患者行介入治疗成功率与发病前诱因存在明显的相关性,发病前有诱因是CTO患者行介入治疗手术成功的危险因素(OR=2.196,95%CI1.195-4.036,P=0.011)。结论:通过研究462例CTO患者的临床资料,发现该群体中CTO的患病人群以60岁以上、男性及超重和肥胖者居多;影响介入治疗成功的Logistic回归分析显示,发病前有诱因是CTO患者行介入治疗手术成功的危险因素。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R543.3

【参考文献】

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本文编号：1257921