心磁图参数在心电图无特异性改变冠心病患者中应用

发布时间：2017-12-09 11:20

  本文关键词：心磁图参数在心电图无特异性改变冠心病患者中应用

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【摘要】：研究目的:利用我国北大物理系研究者自主研发的心磁图仪检测心电图未出现特异性改变的冠心病患者,明确心磁图对心电图正常或非特异性改变患者的诊断价值,同时筛选出可靠的参数,并对其应用价值进行初步评价。方法:自2013年01月至2014年01月因“胸痛、胸闷”入解放军309医院疑诊冠心病行冠脉造影检查的患者中,筛选出心电图正常或无特异性改变的患者119例,造影前均行心磁图检查,冠心病诊断以冠脉造影检查为金标准(至少一支冠脉血管内径狭窄≥70%),分为冠心病组(CAD组)75例,对照组44例,心磁图参数选择平均分级ACTM、异常此图比率RAM、复合心室激动指数CVEI、R波最大磁场值与T波最大磁场值的比值Rmax/Tmax,应用统计学分析对比各个参数的诊断价值。结果:冠心病组与对照组间的基本情况,包括冠心病的各种危险因素,如年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒史等无显著差异(p0.05),冠心病组的平均分级ACTM显著高于对照组(2.70±0.64vs2.29±0.68),冠心病组的异常磁图比率显著高于对照组(64.08±22.19vs37.57±18.33),冠心病组的CVEI位于异常区域(-100-0),对照组位于正常区域(0-100),冠心病组Rmax/Tmax显著高于对照组(6.49±1.76vs4.06±1.29),以上各参数在两组间的差异有显著意义(P0.05)。根据约登指数以及临床实际,两组间各参数的敏感性和特异性分别为:ACTM:69.7%、63.3%;RAM:71.2%、64.8%;CVEI:73.2%、65.6%;Rmax/Tmax:68.3%、65.1%;根据以上结果CVEI诊断价值相对较高,敏感性和特异性分别为73.2%、65.6%。结论:1、心磁图在心电图正常或非特异性异常患者诊断中有独特的诊断价值,可用于此类患者的初步筛查。2、平均分级ACTM、异常磁图比率RAM、复合心室激动指数CVEI、R波与T比最大磁场值的比值Rmax/Tmax四项指标均可作为诊断心电图未出现特异性改变的冠心病患者时,心磁图的重要参数。3、在心电图正常或非特异性异常患者诊断中,CVEI的敏感性、特异性、约登指数均较高,诊断价值相对较高。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4

【参考文献】

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本文编号：1270200