无创连续血压变异性在高血压患者早期预防和监测中的作用

发布时间：2017-12-11 21:33

  本文关键词：无创连续血压变异性在高血压患者早期预防和监测中的作用

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【摘要】：背景高血压已经成为全球范围内影响人类健康的重要疾病之一,同时也是重要的心脑血管疾病危险因素。长期高血压可损伤心、脑、肾等重要脏器,严重危害人类健康。虽然高血压的治疗和管理已经比较成熟,但是在临床上获得患者血压数据仍然依赖于门诊血压测量和家庭自测血压,这无疑带来了很多不确定性和大量有用数据的丢失,使得医生选择治疗方案时面临巨大的困难,最终会危害患者的健康。动脉硬化是一种慢性非炎症性疾病。随着经济发展和生活质量的提高,动脉硬化性疾病所导致的死亡逐渐增多。而动脉粥样硬化是一个渐变的漫长过程,早期发现和干预动脉粥样硬化进程是非常重要的预防各种心血管疾病的手段。无创连续血压监测是监测每次心脏搏动时产生的血压数值,真正做到无间隔连续测量。与传统的24小时血压监测和随访血压监测相比,无创连续血压监测更能反映血压的生理变化模式。无创连续血压变异性是否与动脉硬化的发展密切相关,无创连续血压变异性能否识别高血压早期血管的动脉改变依然是有争议的。目的1.研究连续血压变异性与年轻成年人血管发生动脉硬化之间的关系;2.分析家族史阳性组和家族史阴性组之间连续测量血压的平均值和变异性的差异,研究连续血压变异性在高血压早期识别动脉改变的作用。方法1.招募101名年轻志愿者,均无高血压病史,年龄范围21-33岁;2.在穿戴式医疗仪器实验室完成冷加压试验,全程使用无创连续监测方法测量志愿者的生理指标;3.分析冷加压试验三个阶段血压变异性参数与动脉硬化参数之间的相关性;4.将志愿者按照父母有否高血压病史分为家族史阳性组和家族史阴性组,比较两组之间血压变异性差异。结果1.在冷加压试验三个阶段,发现血压均值与脉搏波传导速度之间的相关性;2.在冷加压阶段,舒张压变异性的参数实际平均变异系数、连续变异系数与脉搏波传导速度相关;3.在冷加压阶段,心率变异性参数和脉搏波传导速度相关;4.在冷加压阶段,收缩压变异性的参数实际平均变异系数、标准差和连续变异系数,在冷加压试验的三个阶段舒张压变异性的参数实际平均变异系数和连续变异系数,在冷加压和恢复阶段舒张压变异性的参数标准差和变异系数在家族史阳性组和家族史阴性组存在显著差异。结论1.无创连续血压测量方法具有无创、操作简便、连续测量的优点,无创连续血压变异性与动脉硬化进程密切相关;2.相对于家族史阴性组,家族史阳性组更易于发生动脉粥样硬化,因此连续血压变异性具有潜在识别高血压早期动脉硬化的能力,对高血压的早期预防和干预有重要作用。
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R544.1

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本文编号：1280038