益气温阳活血利水法治疗慢性心衰临床疗效的Meta分析

发布时间：2017-12-14 07:06

  本文关键词：益气温阳活血利水法治疗慢性心衰临床疗效的Meta分析

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【摘要】：目的:Meta分析益气温阳、活血利水中药干预慢性心衰的临床疗效,为益气温阳、活血利水中药干预慢性心衰应用于临床提供循证医学证据。方法:制定科学全面的检索策略,严格制定文献的纳入标准和排除标准,用计算机检索和手动检索相配合的方法检索2005-2014年公开发表的中文文献,关于益气温阳、活血利水法配合西药常规治疗慢性心衰的RCT试验。并将最终纳入的文献进行资料的录入和Jadad评分,评出每一篇纳入文献的质量,用Rev Man 5.3统计软件进行二分类资料或连续性资料的meta分析。结果:本次分析一共纳入17篇文献,包括3篇高质量文献,14篇低质量文献。共纳入病例1472例,其中治疗组(益气温阳、活血利水中药配合基础西药)766例患者,对照组(基础西药或加安慰剂)706例患者。Meta分析的结果显示:(1)在提高患者心功能疗效方面:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.11,95%CI=2.33~4.14,Z=7.75,P0.00001);(2)在提高中医证候有效率方面:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.25,95%CI=2.11~5.00,Z=5.37,P0.00001);(3)在提高左室射血分数方面:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(SMD=0.98,95%CI=0.43~1.53,Z=3.50,P=0.0005);(4)在降低左心室舒张末内径方面:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(SMD=-0.92,95%CI=-1.53~-0.32,Z=3.00,P=0.003);(5)在增加心搏出量方面:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(MD=0.66,95%CI=0.39~0.93,Z=4.76,P0.00001);(6)在延长6分钟步行距离方面,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(MD=63.61,95%CI=42.90~84.33,Z=6.02,P0.00001);(7)在降低血清BNP方面:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(SMD=-2.21,95%CI=-3.59~-0.83,Z=3.13,P=0.002)。结论:益气温阳、活血利水中药联合西药常规治疗能够明显提高慢性心衰患者的心功能疗效,改善患者的中医证候,增加左室射血分数和心输出量,减少左心室舒张末内径,延长6分钟步行试验距离,降低血清BNP含量,疗效显著,明显优于对照组。临床疗效显著,且安全性较好。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.6

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