参麦注射液辅助治疗心源性休克临床疗效Meta分析

发布时间：2017-12-14 17:17

  本文关键词：参麦注射液辅助治疗心源性休克临床疗效Meta分析

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【摘要】：目的:应用循证医学方法评价参麦注射液辅助治疗心源性休克对临床疗效指标的影响。材料与方法:电子检索CNKI、维普、万方三个数据库。收集应用参麦注射液加西医基础治疗为试验组治疗心源性休克的随机或半随机对照试验,观察其临床疗效。文献的质量用Jadad评分和Cochrane手册进行测评。提取的数据录入Revman5.3软件进行分析。结果:本次分析一共纳入10篇文献,均为低质量文献。共纳入病例629例,其中试验组(参麦注射液配合基础西药)325例患者,对照组(基础西药)304例患者。Meta分析结果:在降低病死率方面:试验组优于对照组,(RR=0.44,95%CI为[0.26,0.74],总效应Z=3.06,P=0.002;在提高收缩压水平方面:试验组优于对照组,(MD=12.64,95%CI为[4.10,21.18],总效应Z=2.90,P=0.004);在提升舒张压水平方面:试验组优于对照组,(MD=5.19,95%CI为[0.55,9.84],Z=2.19,P=0.03);在降低心率水平方面:试验组优于对照组,(MD=-10.74,95%CI为[-18.00,-3.48],总效应Z=2.90,P=0.004);在多巴胺减量停药时间方面:试验组优于对照组,(MD=-69.46,95%CI为[-74.48,-64.44],总效应Z=27.12,P0.00001);在心功能(Killip分级)改善率方面:试验组优于对照组,(RR=1.39,95%CI为[1.10,1.77],总效应Z=2.75,P=0.006);在提高左室射血分数方面:试验组优于对照组,(MD=7.68,95%CI为[6.26,9.09],总效应Z=10.63,P0.00001);在缩小左室收缩末容积方面:试验组优于对照组,(MD=-9.51,95%CI为[-10.95,-8.07],总效应Z=12.95,P0.00001);在缩小左室舒张末容积方面:试验组与对照组无差异,(MD=-0.45,95%CI为[-7.07,6.18],总效应Z=0.13,P=0.90。在症状改善率方面:试验组优于对照组,(RR=1.16,95%CI为[1.02,1.31],总效应Z=2.22,P=0.03);未见有关严重不良反应的记录。结论:参麦注射液辅助治疗心源性休克可降低病死率,提高收缩压及舒张压水平,降低心率,改善心功能(Killip分级),提高左室射血分数,缩小左室收缩末容积,提高症状缓解率,现有资料未提示有严重不良反应事件发生。需要提高临床随机对照试验的质量以进一步验证。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.64
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本文编号：1288705