川东北地区汉族人群同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与冠心病的相关性研究

发布时间：2017-12-15 10:16

  本文关键词：川东北地区汉族人群同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与冠心病的相关性研究

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【摘要】：目的:1.探讨川东北地区汉族人群血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性。2.探讨川东北地区汉族人群血浆同型半胱氨酸代谢酶MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MS A2756G、MTRR A66G基因多态性及其基因-基因、基因-环境交互作用与冠心病的相关性。方法:以生活在川东北地区的汉族人群为研究对象,选取2013年3月~2014年8月在南充市中心医院心内科住院的患者,民族和籍贯按照自诉原则,各研究对象之间无血缘关系,根据临床症状、心电图表现、心肌酶学及冠状动脉造影结果等分为冠心病组和对照组,收集研究对象一般临床资料,采用Hcy检测试剂盒(速率法)测定血浆Hcy水平,采用改良多重连接反应检测技术(improved multiplex ligation detection reaction,i MLDR)检测目的基因,进行SNP(Single Nucleotide Polymorphism,单核苷酸多态性)分型。SPSS 13.0软件及MDR(多因子降维法)软件用于统计分析。结果:1.(1)冠心病组平均血浆Hcy水平为15.39±6.89 umol/L,对照组为12.90±6.44umol/L,冠心病组显著高于对照组,其差异有统计学意义(P0.05),Hcy在两组之间比较OR值为1.060(95%CI 1.021~1.100),差异具有统计学意义(P0.05)。(2)冠心病不同临床类型之间比较:稳定型心绞痛组平均血浆Hcy水平为12.36±4.5umol/L,不稳定型心绞痛组为14.90±6.29umol/L,缺血性心肌病组为15.39±6.80umol/L,急性心肌梗死组为16.49±7.66umol/L,其中急性心肌梗死组与稳定型心绞痛组比较差异有统计学意义(P0.05),其余组间比较差异无统计学意义。(3)冠状动脉不同病变血管支数之间比较:1支血管病变组平均血浆Hcy水平为13.87±4.99umol/L,2支血管病变组平均血浆Hcy水平15.81±8.14umol/L,3支血管病变组平均血浆Hcy水平为17.74±7.15 umol/L,血浆Hcy水平在1、2、3支血管病变组中呈逐渐增高趋势,其中1支血管病变组与3支血管病变组差异有统计学意义(P0.05),其余组间比较差异无统计学意义,提示血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变严重程度有关。2.MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MS A2756G、MTRR A66G在冠心病组与对照组中均发现了三种基因型,即野生型、杂合子、纯合子,这四个基因位点无论是基因型分布频率还是等位基因分布频率在对照组与冠心病组中均无显著差异(P0.05),在采用MDR法进行基因-基因间交互作用分析时发现这四个基因位点在冠心病的发病过程中不存在交互作用,差异无统计学意义(P0.05),进行基因-环境间交互作用分析时发现这四个基因位点与吸烟、高血压、家族史、糖尿病病史、Hcy、TG环境因素之间也不存在交互作用,差异无统计学意义(P0.05)。3.冠心病MTHFR C677T CC基因型组的血浆Hcy水平为13.99±4.77umol/L,CT基因型组的血浆Hcy水平为15.44±6.25umol/L,TT基因型组的血浆Hcy水平为19.72±11.51umol/L,TT基因型组血浆Hcy水平最高,并且与CC基因型组及CT基因型组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.同型半胱氨酸是川东北地区汉族人群冠心病发病的危险因素。2.本课题研究发现血浆同型半胱氨酸水平在冠心病不同临床分型中急性心肌梗死组最高,在不同血管病变支数组中三支病变组最高,提示高血浆同型半胱氨酸与急性心肌梗死相关,而且与冠状动脉病变严重程度有关。3.在川东北地区汉族人群中MTHFRC677T、MTHFR A1298C、MS A2756G、MTRRA66G四个基因位点各有三种基因型,即野生型、杂合子、纯合子,其各自三种基因型的分布在冠心病组与对照组之间比较差异无统计学意义,MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MS A2756G及MTRR A66G四个SNP位点之间及其与吸烟等环境因素之间在冠心病的发病过程中不存在交互作用。4.在川东北地区汉族人群中,冠心病MTHFR C677T TT基因型组患者较CC基因型组及CT基因型组拥有更高的Hcy水平。
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4

【参考文献】

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1 任国庆;陈义坤;张浩;;早发冠心病的危险因素及其冠状动脉病变特点[J];中国动脉硬化杂志;2009年11期

2 张俊;郭富强;;高同型半胱氨酸血症与缺血性脑卒中的研究进展[J];实用医院临床杂志;2013年02期

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本文编号：1291606