aVR导联ST段抬高对急性心肌梗死相关血管的判定及临床意义的研究

发布时间：2017-12-15 19:28

  本文关键词：aVR导联ST段抬高对急性心肌梗死相关血管的判定及临床意义的研究

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【摘要】：目的： 探讨aVR导联ST段抬高对急性心肌梗死相关血管的判定及临床意义。 方法 根据心电图aVR导联ST段变化将236例急性心肌梗死患者分为aVR导联ST段抬高(aVRSTE)组,共61例；无aVR导联ST段抬高(无aVRSTE)组,共175例。对比分析两组患者的体表心电图、冠状动脉造影、心脏超声、cTnI峰值、Killip分级和心脏不良事件发生率。 结果 (1) aVRSTE组梗死相关血管为左主干病变16例(26.2%),无aVRSTE组20例(11.4%)；aVRSTE组梗死相关血管为左前降支近端病变34例(55.7%),无aVRSTE组56例(32.0%),两组差异有统计学意义(P0.05)。 (2) aVRSTE的左主干病变和左前降支近端病变患者中STaVR-STV10的发生率差异具有统计学意义(78.5%VS8.8%,P0.05)。aVRSTE联合STaVR-STV10对左主干病变诊断的敏感性、特异性和阳性、阴性预测值分别为30.5%、98.5%、78.6%、88.7%。 (3) aVRSTE组的cTnl峰值、Killip Ⅱ级及以上和心脏不良事件发生率均高于无aVRSTE组(P0.05)。 结论 AMI中心电图aVRSTE,预示左主干或左前降支近端病变可能性大,若STaVR-STV10则进一步支持左主干病变。同时预示近期心脏收缩功能下降较明显,梗死心肌面积较大,预后较差,可判定为高危患者,应予以高度重视。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R542.22

【参考文献】

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1 刘霞;;急性心肌梗死心电图的诊断名称与标准[J];临床心电学杂志;2011年03期

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本文编号：1293161