血浆PTX3与冠心病的相关性研究

发布时间：2017-12-19 00:28

  本文关键词：血浆PTX3与冠心病的相关性研究

  更多相关文章： 冠心病 五聚蛋白3 急性冠脉综合征

【摘要】：背景：近年来随着我国人民生活水平的不断改善，过去发生在西方发达国家的所谓“富贵病”，如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等诸多冠心病（coronary heartdisease CHD）危险因素现在我国城市和农村已成高发趋势，因此冠心病也成为我国的多发病常见病。据统计冠心病死亡率在我国已超过所有肿瘤的总和，列死因首位。冠心病已成为国内外学者研究的热点，其具体发病机制目前尚不清楚，仍在不断的探索当中。炎症反应作为冠心病发病机制的一种新的观点于1999年提出，现被多数学者所接受。五聚蛋白3（pentraxin3PTX3）就是一种新的炎症因子，有研究表明其与冠心病的发病有一定的关联。 目的：观察不同类型的冠心病患者血浆PTX3的表达水平及变化，以及与不同水平冠脉病变支数的关系；同时探讨血浆PTX3在急性冠脉综合征的诊断能力，为冠心病的早期诊断、评估、治疗提供一定的实验室依据。 方法：选取心内科71例患者作为实验组，且确诊为冠心病，平均年龄63.13±4.86岁，其中男性患者50例，女性患者21例。按冠心病类型分为三组，即SAP、UAP、AMI组，分别包含21例，24例，，26例患者，其中不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组合为急性冠脉综合征（ACS）组，共50例。同期选取年龄在47岁-68岁的经冠脉造影或冠脉CTA阴性者25例作为对照组，平均年龄58.44±7.11岁，其中男性17例，女性8例。然后按照冠脉病变支数将所有患者分为：0、1、2、3支病变组，分别包含25例、21例、27例、23例患者。收集所有患者一般临床资料（年龄、性别、既往史等），以及生化指标如空腹血糖（FBG）、血脂等。通过酶联免疫吸附（ELISA）法检测所有患者入院后第二日空腹血浆PTX3水平，统计不同分组患者血浆PTX3水平，同时通过ROC曲线观察血浆PTX3对急性冠脉综合症的诊断能力。最后以血浆PTX3为因变量，一般临床资料及生化资料为自变量行相关性分析。数据收集完成后统计采用SPSS19.0统计软件进行处理。 结果：1.正常对照组的年龄、HDL-C、LDL-C与冠心病3组存在差异（P0.05），但SAP组、UAP组、AMI组无统计学差异（P0.05），四组间性别、体重指数、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、TC、TG、UA、尿素氮、肌酐、收缩压、舒张压、FBG差异均无统计学意义（P0.05）。 2.正常对照组与SAP组PTX3（2.32±0.84，2.91±0.89）比较差异无统计学意义（P0.05），UAP组与AMI组血浆PTX3（3.76±1.19，3.99±1.29）比较差异无统计学意义（P0.05），UAP组、AMI组与正常对照组血浆PTX3（3.76±1.19，3.99±1.29，2.32±0.84）比较有统计学差异（P0.01），同时与SAP组血浆PTX3（2.91±0.89）比较差异有统计学意义（P0.05）。 3.血浆PTX3的ROC曲线下面积为0.82，与曲线面积为0.5比较有统计学差异（P0.05），在急性冠脉综合征的诊断中有一定的准确性，灵敏度为84%，特异度为71.7%，确定的最佳临界值为3.08ng/ml。 4.0支冠脉病变组与1、2、3支冠脉病变组血浆PTX3（2.32±0.84，2.96±1.14，3.58±0.81，4.19±1.42）比较差异有显著性（P0.05），1支冠脉病变组与2、3支冠脉病变组血浆PTX3（2.96±1.14，3.58±0.81，4.19±1.42）比较有显著性差异（P0.05），2支冠脉病变组与3支冠脉病变组血浆PTX3（3.58±0.81，4.19±1.42）比较有显著性差异（P0.05）。 5.血浆PTX3水平与LDL-C、Gensini积分呈正相关（r=0.361、0.558，P0.01），与年龄、体重指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、TC、TG、HDL-C、尿素、尿酸、肌酐无显著直线相关性。 6.以血浆PTX3为因变量（Y），分别以单因素分析中与血浆PTX3相关的指标LDL-C、Gensini积分为自变量(X)建立回归方程，F值分别=14.081、42.524，FF0.01（1,94），P0.01，故可认为血浆PTX3与LDL-C、Gensini之间存在线性回归关系。 结论：1.血浆PTX3与冠心病类型有关，急性冠脉综合征中的两组（UAP和AMI组）血浆PTX3明显高于其他两组，急性冠脉综合征中的两组（UAP和AMI组）血浆PTX3比较无统计学差异，说明血浆PTX3水平升高可能提示斑块不稳定。 2.血浆PTX3的ROC曲线下面积为0.82，故检测血浆PTX3水平有助于急性冠脉综合症的诊断。 3.冠心病不同病变支数血浆PTX3水平存在统计学差异，且血浆PTX3水平与Gensini积分呈线性回归关系，故血浆PTX3与冠脉病变程度呈正相关，提示检测血浆PTX3有助于判断冠脉病变程度。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R541.4

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 秦海斌;刘启明;印茂峰;方臻飞;赵水平;张利;;长正五聚蛋白-3与高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征的变化及意义[J];临床心血管病杂志;2011年07期

2 刘华;方唯一;袁方;关韶峰;张敏;;Pentraxin 3蛋白在兔动脉粥样硬化斑块中的表达研究[J];上海交通大学学报(医学版);2011年03期

3 闫凤;陈压西;赵长海;;慢性炎症与动脉粥样硬化关系的研究进展[J];现代生物医学进展;2011年20期

4 王强;孙建辉;王梦非;戴贵军;;血浆五聚素3与冠心病及冠脉病变严重程度的相关性研究[J];现代医学;2011年02期

5 马梅;尹浩晔;贾文军;高雪梅;刘克强;孟东;;不同冠状动脉评分方法评价冠心病严重程度的关系研究[J];中国循环杂志;2007年05期

6 程翔,廖玉华;炎症与动脉粥样硬化[J];中华心血管病杂志;2004年05期

本文编号：1306231