CHD患者PCI术前后CypA水平变化及其与再狭窄的关系

发布时间：2017-12-24 22:11

  本文关键词：CHD患者PCI术前后CypA水平变化及其与再狭窄的关系　出处：《南华大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:通过检测冠心病(CHD)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术前、术后外周血中亲环素A(cyclophilin A,Cyp A)水平,探讨Cyp A与CHD患者PCI术后发生再狭窄事件的关系,为PCI术后再狭窄的防治提供一定的理论依据。方法:连续收集2014年1月~2015年1月入住南华大学附属第二医院心内科并行PCI术患者101例为CHD组,CHD组分为稳定型心绞痛(SAP)组(27例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(30例)和急性心肌梗死(AMI)组44例,冠脉造影(CAG)正常者30例为对照组(control)组。并于PCI术后12月内复查CAG,根据CAG结果有无再狭窄事件的发生,分为再狭窄组和未再狭窄组。各组分别于术前、术后24h内取血,CHD组于PCI术后复查CAG时再次取血。采用ELISA法分别测定外周血Cyp A、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。记录所有研究对象临床资料以及随访12个月内再狭窄事件发生的情况。用SPSS软件和Microsoft Excel软件对资料进行统计学分析。结果:1.PCI术前CHD各组和control组中Cyp A、hs-CRP比较有统计学差异(P0.05),且二者血浆浓度为AMIUAPSAPcontrol组(P0.05);PCI术后CHD组Cyp A高于术前,其差异有统计学意义(P0.05)。2.再狭窄组PCI术后24h内(18.29士1.49ng/ml)、复查CAG时Cyp A(16.44士1.09ng/ml)水平均高于术前(13.84士0.46ng/ml),且有统计学差异(P0.05);未再狭窄组PCI术后24h内(14.99士1.29ng/ml)、复查CAG时Cyp A(14.03士1.01ng/ml)水平均高于术前(13.73士0.50ng/ml),但差异均无统计学意义(P0.05)。再狭窄组和未再狭窄组术后24h内、复查CAG时Cyp A水平比较发现:再狭窄组术后Cyp A水平均高于未再狭窄组,其差异有统计学意义(P0.05),而术前再狭窄组Cyp A水平和未再狭窄组比较,其差异无统计学差异(P0.05)。3.PCI术后Cyp A和hs-CRP对再狭窄事件的ROC曲线下面积值分别为0.832和0.733,且两者呈正相关,有统计学意义(r=0.696,P0.05)。与PCI术后Cyp A低水平组相比,术后Cyp A高水平组(≥15.20ng/ml)易出现再狭窄事件(2c=9.771,P=0.002),二分类Logisitic逐步回归分析显示:术后Cyp A水平是再狭窄事件发生的独立危险因素之一。结论:1.CHD患者外周血清Cyp A含量升高,且随着临床严重程度的增加Cyp A逐渐增高。2.CHD患者PCI术后Cyp A血清水平较术前升高,且术后Cyp A血清水平越高,越易发生再狭窄事件。3.PCI术后Cyp A水平可能是预测CHD患者PCI术后发生再狭窄事件的生化指标之一。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4

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本文编号：1330158