低低密度脂蛋白胆固醇水平患者初发急性心肌梗死的临床表现与预后

发布时间：2018-02-09 22:14

  本文关键词： 心肌梗死 低低密度脂蛋白胆固醇水平 临床表现 预后　出处：《上海医学》2017年04期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的通过比较低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(2.59mmol/L)患者与其他患者初发急性心肌梗死的临床表现和治疗后不良事件的发生情况,旨在为临床工作中正确评估患者病情,完善治疗细节,提高患者的生存率和生活质量提供理论依据。方法选择2006—2012年上海交通大学附属第六人民医院收治的初发急性心肌梗死患者,根据LDL-C水平,并按1∶1的比例采用倾向性评分对研究对象进行匹配,最终370例患者纳入研究。其中,低LDL-C组(LDL-C2.59mmol/L)和对照组(LDL-C≥2.59mmol/L)各185例。对所有患者进行随访,比较两组患者住院期间和出院后1年内不良事件的累积发生率,并采用COX比例风险模型评估患者出院1年后不良事件的发生风险。结果低LDL-C组患者住院期间急性心功能不全、心源性休克的累积发生率均显著高于对照组(P值均0.05),两组间住院期间需要起搏、恶性心律失常、全因死亡的累积发生率的差异均无统计学意义(P值均0.05)。低LDL-C组患者出院后1年内发生心绞痛需再次治疗、心力衰竭、肾功能不全、全因死亡的累积发生率均显著高于对照组(P值均0.05),两组间出院后1年内再次急性心肌梗死、心律失常、心源性休克、脑卒中的累积发生率的差异均无统计学意义(P值均0.05)。COX比例风险模型分析显示,低LDL-C组患者出院1年后发生心绞痛需再次治疗(风险比为1.58,95%CI为1.13~2.41)、心力衰竭(风险比为1.67,95%CI为1.02~2.56)、肾功能不全(风险比为1.45,95%CI为1.08~1.92)和全因死亡(风险比为1.37,95%CI为1.06~1.83)的风险均显著高于对照组(风险比为0.88,95%CI为0.56~1.77;风险比为0.78,95%CI为0.44~1.58;风险比为0.56,95%CI为0.27~1.23;风险比为0.62,95%CI为0.33~1.22;P值均0.05),而两组间发生再次急性心肌梗死、心律失常、心源性休克和脑卒中的风险的差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论低LDL-C水平初发急性心肌梗死患者在住院期间发生急性心功能不全、心源性休克的风险高于其他初发急性心肌梗死患者,出院后1年发生心绞痛需再次治疗、心力衰竭、肾功能不全、全因死亡的风险高于其他初发急性心肌梗死患者。
[Abstract]:Objective to compare the clinical manifestations and adverse events in patients with low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and other patients with primary acute myocardial infarction (AMI). Methods 6th people's Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University from 2006 to 2012 were selected to treat patients with primary acute myocardial infarction (AMI) according to the level of LDL-C. According to the ratio of 1: 1, the subjects of the study were matched with the tendency score, and finally, 370 patients were included in the study. Among them, 185 cases in the low LDL-C group (LDL-C 2.59 mmol / L) and 185 cases in the control group (LDL-C 鈮，

本文编号：1498981