房颤射频消融术后复发的预测因素分析

发布时间：2016-10-24 20:49

本文关键词：房颤射频消融术后复发的预测因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2015年

房颤射频消融术后复发的预测因素分析

郑雨竹

【摘要】：背景：中国房颤的流行病学研究提示患病率为0.77-2.8%。且近年来房颤相关的全面负担、发病率和死亡率逐年增长。尽早恢复窦性心律对患者的预后生活质量尤为重要。近年来，导管射频消融手段在恢复窦律的治疗地位逐渐增高，已成为阵发性和持续性房颤的一线治疗方案。可是，术后复发率仍居高不下。那么对影响房颤导管射频消融术后复发的相关因素的研究就极为重要。目的：本研究主要通过对行射频消融术的房颤患者术后早期晚期复发预测因素的回顾性分析，并指导房颤患者选择治疗方法。方法：收集2012年3月-2014年3月于吉林大学第一医院心血管内科行导管射频消融术治疗的房颤患者97例，记录其房颤类型，统计患者身高、体重，计算BMI值。术前血液检测NT-proBNP、空腹血糖、血脂。按照指南判断代谢综合征、超重或肥胖。利用左房CT或辅助电解剖标测测量左房容积。心脏彩超测左房前后径及左室射血分数（LVEF）。记录术后应用抗心律失常药物状况。术后随访12个月，统计早期复发及晚期复发的例数。结果：回顾性分析的97例患者年龄与性别等基础信息无统计学差异（P＞0.05）。术后43例（44.3%）出现早期复发，43例（44.3%）出晚期复发。是否是阵发性房颤、术后AAD的种类、左房容积、LVEF及代谢综合征与早期复发未见明显相关（P＞0.05）。NT-proBNP及BMI值为术后早期复发的预测因素（P＜0.05），而且是独立影响因子（NT-proBNP：HR1.001,95%CI1.000-1.002, P=0.009；BMI：HR1.252,95%CI1.072-1.463, P=0.005）。晚期复发组和晚期非复发组做比较，房颤类型、术后抗心律失常药物应用以及LVEF在两组间无明显统计学差异（P＞0.05）；左房容积（P=0.006）、左房前后径（P＜0.001）、NT-proBNP（P＜0.001）、超重或肥胖（P＜0.001）以及代谢综合征（P=0.002）在两组间存在明显差异。早期复发是晚期复发的预测因素（P＜0.001）。其中，左房容积（HR1.029,95%CI1.003–1.055, P=0.029）、NT-proBNP（HR1.001,95%CI1.000–1.003, P=0.033）、BMI值（HR3.161,95%CI1.822–5.487, P＜0.001）是房颤术后晚期复发的独立相关因素。结论：房颤导管射频消融术后早期复发的独立预测因子是NT-proBNP和BMI值；NT-proBNP、BMI值、代谢综合征、左房容积及早期复发为房颤术后晚期复发的相关因素。其中，NT-proBNP、BMI值及左房容积可认为是房颤晚期复发的独立影响因素。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.75
【目录】：

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