不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究

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冠心病;瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;心肌梗死;冠状动脉造影%X 目的 比较不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效,为临床合理使用他汀类药物提供依据。方法 选取2009年8月—2010年8月在我院就诊的早发冠心病急性心肌梗死患者74例(其中女性22例,男性52例),年龄男性≤55岁、女性≤65岁。入选患者随机分为两组,A组(n=38)采用瑞舒伐他汀10mg/d治疗;B组(n=36)采用

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论著

不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究 石蕊，姜铁民，赵季红，陈少伯，孙婧，李玉明 【要】目的摘 比较不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效，为临床合理使用他汀类

药物提供依据。方法选取 20 09年 8月—2 1 O 0年 8月在我院就诊的早发冠心病急性心肌梗死患者 7 4例 (中女性 2其 2 例，男性 5 2例 ),年龄男性≤5 5岁、女性 46 5岁。入选患者随机分为两组，A组 ( n:3 )采用瑞舒伐他汀 1 8 0m#d 治疗；B组 ( 3 )采用阿托伐他汀 2 g d治疗。同期入选经冠状动脉造影检查判定为非冠心病的患者为对照组 n= 6 0m/

( 9 n: 4例，女 3,男 5 ) 9例 5例。入选患者均在入选及随机治疗 6个月后，于清晨空腹卧位抽取静脉血 5I,测定空 l I l 腹血糖、血脂及超敏 C一反应蛋白 ( s R ) h—C P,检测内皮功能及心脏功能。结果 A B两组患者治疗前血脂、 h—、 s

CP R、左室射血分数 ( V F L E )及血流介导的内皮舒张功能 ( MD)比较，差异均无统计学意义 ( 0 0 ) F P> . 5。治疗 6 个月后，两组患者的总胆固醇 ( C) T、低密度脂蛋白胆固醇 ( D L L—C及 h—C P水平间差异有统计学意义 ( ) s R P< 00 ) . 5。两组患者治疗 6个月时预后良好，无一例死亡，复发心绞痛和血运重建率间差异均无统计学意义 ( P>00 ) .5。 结论早发冠心病急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀 1/ 0mgd或阿托伐他汀 2 g d治疗的近期疗效相近，均可通过 0m/降低血脂、减轻炎症反应及改善内皮功能等协助改善早发冠心病急性心肌梗死患者的预后。

【关键词】冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；心肌梗死；冠状动脉造影

【中图分类号】R522【 .2 4文献标识码】A【 文章编号】10 97 2 1)0— 69 0 07— 52(02 8 2 1— 4 Cl ia l w—u t d fP t n u e t r u e M y c r i lI f c i n Un e g i g I t r e to tI fe e t i c lFol n o p S u y o a e

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究发现早发冠心病的发病有增多趋势，且病程发展迅速、病情凶险、猝死率高…。P A C D中的急性心肌梗死 ( MI A )患者具有更多的心血管危险因素，需采取包括治疗性生活方式改变在内的综合性强化干预措施，以降低将来发生冠心病和心血管事

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冠心病定义为早发冠心病 ( C D) P A。近年来，国内外研 di 1. 99 ji n 10 o: 0 3 6/ .s . 0 7—9 7 . 0 2 0 . 4 s 5 22 1. 8 04

作者单位： 0 00天津市，天津医科大学研究生院 (蕊 ) 307石；武警后勤学院附属医院心脏中心 (石蕊，姜铁民，赵季红，陈少伯，孙婧，李玉明) 通讯作者：李玉明，30 6 0 12天津市，武警后勤学院附属医院心脏 中心；E—mal adoa@ g alcm i:eril b m .o i

件的危险。他汀类药物具有降低血脂、抑制炎性递质释放和抑制动脉粥样硬化斑块形成的作用]。在过去的十几年中，，已 经有多项大规模长期多中心的临床试验证实：在冠心病的一级和二级预防中，应用他汀类药物进行调脂治疗，可以显著减少

心血管事件的发生，早期应用能使患者进一步受益。本研 究采用随机平行对照研究的方法，观察不同他汀类药物干预对

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