2001-2011年中国西部农村急性心肌梗死患者血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂的应用及影响因素——Chin

发布时间：2018-03-19 14:07

  本文选题：急性心肌梗死　切入点：血管紧张素转化酶抑制剂　出处：《临床心血管病杂志》2017年03期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的:评价2001~(-2)011年中国西部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)的使用情况及影响因素。方法:采用China PEACE回顾性AMI研究的数据,通过两阶段随机抽样获得2001、2006和2011年有代表性的西部农村AMI患者的临床信息。为估算出3个研究年份ACEI/ARB的使用率和变化趋势,对每年度的数据分别进行加权计算,以代表西部农村整体情况。采用二元logistic回归方法分析其使用的影响因素。结果:32家西部农村医院参加研究,入选999份AMI病例,其中中国指南Ⅰ类推荐组967例,Ⅱa类推荐组32例。2001、2006和2011年,指南Ⅰ类推荐患者ACEI/ARB加权使用率分别为56.1%、62.5%和67.6%,有明显改善(趋势P值=0.01);指南Ⅱa类推荐患者为41.1%、28.9%和49.3%,无明显改善(趋势P值=0.59)。在3个研究年份中,ACEIs使用率均显著高于ARBs。多因素分析显示,吸烟(OR:1.43,95%CI:1.09~1.88)、合并高血压(OR:2.84,95%CI:2.08~3.89)和心力衰竭(OR:1.91,95%CI:1.25~2.94)的患者更倾向于使用ACEI/ARB。相反,非ST段抬高型心肌梗死(OR:0.45,95%CI:0.29~0.70)、估计肾小球滤过滤(eGFR)60ml·min~(-1)·1.73m~(-2)(OR:0.52,95%CI:0.29~0.94)和eGFR 60~89ml·min~(-1)·1.73m~(-2)(OR:0.59,95%CI:0.41~0.86)的患者较少使用ACEI/ARB。结论:2001~(-2)011年,我国西部农村地区指南Ⅰ类推荐的AMI患者中ACEI/ARB整体使用率呈明显上升趋势,但仍有较大的改善空间。亟待采取针对性的质量改善措施将循证医学证据及时准确地应用到临床实践中,以改善患者预后。
[Abstract]:Objective: to evaluate the use of angiotensin converting enzyme inhibitor and angiotensin receptor blocker (ACEI / ARB) and its influencing factors in patients with acute myocardial infarction (AMI) in rural areas of western China in 2001 / 11. Methods: the data of China PEACE retrospective AMI study were used to evaluate the effect of angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE) and angiotensin receptor blocker (ACE / ARB) on patients with acute myocardial infarction (AMI). Two stage random sampling was used to obtain the clinical information of the representative AMI patients in western rural areas in 2001and 2011. In order to estimate the utilization rate and change trend of ACEI/ARB in three study years, the data of each year were weighted respectively. In order to represent the overall situation of rural areas in western China, the influencing factors of their use were analyzed by using binary logistic regression method. Results\\ 9999 cases of AMI were enrolled in the study of 32 rural hospitals in western China, including 967 cases in the group I recommended by China guidelines. Class 鈪，

本文编号：1634595