NLR在预测缺血性心肌病患者预后不良事件中的作用

发布时间：2018-03-19 12:48

  本文选题：缺血性心肌病　切入点：中性粒细胞/淋巴细胞比值　出处：《广西医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR))对缺血性心肌病患者的预后不良事件是否具有预测价值。方法:收集2013年1月至2016年3月在广西医科大学第一附属医院心血管疾病研究所住院的诊断为缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)的患者,共227例(其中男性184例,女性43例,平均年龄64.6±11.3岁)患者入选本研究。根据入院时血常规计算出NLR值,按NLR3.0(n=112)及NLR≥3.0(n=115)分成两组。本研究观察的终点事件为主要不良心血管事件,包括心源性死亡以及再住院。采用SPSS16.0专业统计软件分析所有数据统计学意义结果:1、与NLR3.0组患者相比,NLR≥3.0组患者中年龄、吸烟率、糖尿病及房颤患病率均较高,实验室检查项目中白细胞计数、中性粒细胞计数、脑利钠肽前体,血尿素氮较高,而淋巴细胞计数及左室射血分数明显降低,以上数据差异均有统计学意义(P0.05)。2、通过1年随访,总共有116例(51.1%)患者出现主要心血管事件,40例(17.6%)死亡,76例(33.5%)患者在随访期间因ICM多次住院。NLR≥3.0组患者死亡率是NLR3组患者的2倍多(25.2%vs9.8%P=0.002);两组再入院率比较也有差异,低值组为23.2%、高值组是43.5%,存在显著差异(P=0.001)。3、通过多元回归分析表明,NLR是ICM患者出现心血管事件的一个独立危险因素(OR=1.250,95%CI:1.114 1.404,P0.001),而且在死亡率预测上相比白细胞亚型来说作用更强。在校正所有临床因素后,多因素COX回归模型分析显示,较高的NLR预示着ICM患者主要不良心血管事件的增加(HR=1.420,95%CI:1.085-1.809,P=0.006),心源性死亡(HR=1.251,95%CI:0.962-1.524,P0.001),再入院(HR=1.208,95%CI:0.913-1.568,P=0.030)。结论:NLR是ICM患者不良事件出现的独立危险因素,能够作为预测ICM患者预后的指标。
[Abstract]:Objective: to investigate the predictive value of neutrophil to lymphocyte neutrophil / lymphocyte ratio in predicting adverse events in patients with ischemic cardiomyopathy. Methods: from January 2013 to March 2016, the study was carried out in Guangxi Medical University. A patient who is a member of the Institute of Cardiovascular Diseases in a hospital and is diagnosed as ischemic cardiomyopathy (ICM), A total of 227 patients (including 184 males and 43 females with an average age of 64.6 卤11.3 years) were enrolled in this study. According to the blood routine at admission, the NLR values were calculated, and the NLR 鈮，

本文编号：1634343