高血栓负荷的急性心肌梗死患者开通罪犯血管后延迟支架置入的临床效果

发布时间：2018-03-23 10:06

  本文选题：血栓　切入点：心肌梗死　出处：《中国老年学杂志》2017年20期

【摘要】：目的探讨高血栓负荷的急性心肌梗死(AMI)患者在开通罪犯血管后延迟支架置入的临床效果。方法回顾性分析该院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者,选择高血栓负荷病变患者86例,即时支架组(34例)经PCI和(或)血栓抽吸开通罪犯血管后,立即置入支架。延迟置入支架组(52例)未立即置入支架,7~14 d复查冠脉造影,根据病变血管的狭窄情况决定是否置入支架。观察两组PCI情况及主要心血管事件(MACE)发生率。结果延迟支架组无复流的发生率显著低于即时支架组(P0.05);延迟支架组置入支架者明显低于即时支架组(P0.05);延迟支架组置入支架的直径显著大于即时支架组(P0.01),置入支架的长度明显小于即时支架组(P0.05)。院内和1年的MACE发生率延迟支架组显著少于即时支架组(P0.05)。结论高血栓负荷的AMI患者在开通罪犯血管后,充分抗栓药物治疗,延迟支架置入,可减少无复流,改善心肌灌注,减少MACE事件,改善预后;同时也能降低支架的置入率,更能正确选择支架的直径和长度,优化心肌梗死的PCI治疗。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of delayed stent implantation in patients with acute myocardial infarction (AMI) with high thrombus load after the patency of culprit vessels. Methods the patients with AMI undergoing percutaneous coronary intervention in our hospital were retrospectively analyzed. 86 cases of hyperthrombotic disease were selected, 34 cases of immediate stent group) immediately after PCI and / or thrombus aspiration opened the culprit vessel, 52 cases of delayed stenting group) were not immediately implanted stents 714 d review coronary angiography. The incidence of PCI and major cardiovascular events in the two groups were observed. Results the incidence of no reflow in delayed stent group was significantly lower than that in immediate stent group (P 0.05) and that in delayed stent group was significantly lower than that in immediate stent group (P 0.05). The diameter of stent in the delayed stent group was significantly larger than that in the immediate stent group, and the length of the stent implantation was significantly smaller than that in the immediate stent group. The incidence of MACE in the hospital and in the delayed stent group was significantly higher than that in the in-time stent group. Conclusion in AMI patients with high thrombus load, after opening the culprit blood vessels, there is no significant difference between the two groups. Adequate antithrombotic therapy and delayed stent implantation can reduce no reflow, improve myocardial perfusion, reduce MACE events, and improve prognosis. Optimize PCI treatment for myocardial infarction.
【作者单位】： 吉林省人民医院心内科;
【分类号】：R542.22

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