低密度脂蛋白受体11蛋白在颈动脉及下肢动脉狭窄患者中的临床意义

发布时间：2018-03-24 01:22

  本文选题：SorLA　切入点：内膜增生　出处：《北京协和医学院》2015年博士论文

【摘要】：第一部分：血清SorLA与颈动脉狭窄的相关性探究目的：验证血清SorLA与动脉硬化性颈动脉狭窄的相关性。方法：以颈动脉狭窄患者作为实验组,无颈动脉狭窄者作为对照组,通过Western Blot法检测商业化抗体的结合能力和特异性,通过ELISA法测定实验组和对照的SorLA值,评价血清SorLA与颈动脉狭窄的相关性。结果：Western Blot显示为一清晰条带,ELISA结果表明实验组血清SorLA为1.333±0.291ng/ml,对照组血清SorLA为1.175±0.339ng/ml,T检验具有统计学差异(T值=2.218,P=0.029)。结论：血清游离SorLA与颈动脉狭窄具有一定相关性。第二部分：组织SorLA的临床价值探究目的：探究血清与斑块组织SorLA浓度的相关性及血清和组织中SorLA浓度与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法：收集CEA术患者颈动脉内膜标本,通过ELISA法测定内膜组织和血清SorLA,通过病理切片判断斑块稳定性。结果：组织SorLA浓度(0.317±0.108ng/mg)与血清SorLA浓度(1.326±0.302ng/ml)无显著相关性(P=0.587)。颈动脉斑块稳定性与患者血清SorLA(P=0.694)和组织SorLA (P=0.087)浓度均无显著相关。结论：血清SorLA与组织SorLA浓度无显著相关,颈动脉斑块稳定性与血清和组织SorLA浓度均无显著相关。第三部分：血清游离SorLA预测CEA术后再狭窄的应用价值探究目的：探究血清SorLA与CEA术后内膜增生的关系。方法：回顾性分析80例CEA术后患者,统计其随访资料并测定其术前血清SorLA值,应用T检验和ROC曲线判断血清SorLA的应用价值,确定诊断界值。结果：内膜增生患者的血清SorLA平均值为1.648±0.246ng/ml,无内膜增生的患者血清SorLA平均值为1.278±0.281 ng/ml,两者相比具有统计学差异(T=3.947,P0.001)。以血清SorLA浓度1.44ng/ml为界值,预测内膜增生具有90.0%的敏感性,73.5%的特异性。结论：术前血清SorLA值与术后内膜增生呈明显正相关,当血清SorLA值为1.44ng/ml时可作为判断术后内膜增生的最佳指标,具有一定的准确性。第四部分：血清游离SorLA预测下肢血管重建术后再狭窄的应用价值探究目的：探究血清游离SorLA与下肢缺血患者术后再狭窄的关系。方法：前瞻性分析我院2014年10月29日至2015年1月30日住院的全部下肢缺血患者,根据SorLA=1.44ng/ml为界值将患者分为高危组和低危组,分别统计两组的再狭窄情况,评估这一界值的应用价值。结果：高危组共20人,再狭窄4人(20.0%),低危组共37人,再狭窄1人(2.7%),四格表卡方计算提示具有显著差异(P=0.010)。RR=9.0。结论：血清游离SorLA浓度大于1.44ng/ml时是下肢血管重建术后再狭窄的危险因素,可能成为判断血管重建术后再狭窄的预警指标。
[Abstract]:Part I: relationship between Serum SorLA and carotid artery Stenosis objective: to investigate the relationship between serum SorLA and arteriosclerotic carotid stenosis methods: the patients with carotid artery stenosis were used as the experimental group and the patients without carotid artery stenosis as the control group. The binding ability and specificity of commercial antibody were detected by Western Blot method, and SorLA values of experimental group and control group were measured by ELISA method. Results: the serum SorLA was 1.333 卤0.291 ng / ml in the experimental group and 1.175 卤0.339ng / ml in the control group. Conclusion: the serum free SorLA is significantly different from that of the control group (1.175 卤0.339ng / ml). Part 2: clinical value of tissue SorLA objective: to explore the correlation between serum and SorLA concentration in plaque tissue and the correlation between SorLA concentration in serum and tissue and carotid plaque stability. Methods: carotid intima specimens were collected from patients undergoing CEA. Results: there was no significant correlation between tissue SorLA concentration (0.317 卤0.108 ng / mg) and serum SorLA concentration (1.326 卤0.302 ng / ml). There was no significant correlation between carotid plaque stability and serum Sorla P0.694) and tissue SorLA P0.087). Conclusion: there is no significant correlation between serum SorLA and tissue SorLA concentration. There was no significant correlation between carotid plaque stability and serum and tissue SorLA concentration. Part three: the value of serum free SorLA in predicting restenosis after CEA objective: to explore the relationship between serum SorLA and intimal hyperplasia after CEA. Methods: 80 patients after CEA were analyzed retrospectively. The follow-up data were analyzed and the preoperative serum SorLA values were measured. The clinical value of serum SorLA was evaluated by T test and ROC curve. Results: the mean value of serum SorLA was 1.648 卤0.246 ng / ml in patients with intimal hyperplasia and 1.278 卤0.281 ng / ml in patients without intimal hyperplasia. There was a statistical difference between the two groups. Conclusion: there is a significant positive correlation between preoperative serum SorLA and postoperative endometrial hyperplasia. When the serum SorLA value is 1.44ng/ml, it can be used as the best index to judge the postoperative endometrial hyperplasia. Part 4: application value of serum free SorLA in predicting restenosis after lower extremity vascular reconstruction objective: to explore the relationship between serum free SorLA and restenosis after lower extremity ischemia. Methods: to explore the relationship between serum free SorLA and restenosis after lower extremity ischemia. From October 29, 2014 to January 30, 2015, all patients with lower extremity ischemia in our hospital were analyzed. The patients were divided into high risk group and low risk group according to SorLA=1.44ng/ml. The restenosis status of the two groups was counted, and the application value of this value was evaluated. Results: there were 20 patients in the high risk group, 4 patients in the restenosis group and 37 patients in the low risk group. One person with restenosis was found to be 2.7m, and the four-grid chi-square calculation showed that there was a significant difference between the two groups. Conclusion: the concentration of serum free SorLA is higher than that of 1.44ng/ml, which is a risk factor for restenosis after revascularization of lower extremity, which may be a warning index for judging restenosis after revascularization.
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R543

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本文编号：1656084