血栓闭塞性脉管炎四肢动脉超声的临床回顾性分析

发布时间：2018-04-18 21:16

本文选题：血栓闭塞性脉管炎 + 超声表现　；参考：《吉林大学》2017年硕士论文

【摘要】：血栓闭塞性脉管炎(thromboangitis obliterans,TAO)是一种慢性、非粥样硬化性、节段性、炎性、闭塞性、与吸烟相关的血管疾病,主要侵及四肢中、小动脉及其伴行静脉。其发病与多种因素相关,是一种世界范围性的疾病。目的:本课题旨在通过回顾性分析吉林大学中日联谊医院2014年1月-2016年10月期间121例确诊为TAO患者的完整病历资料,包括:超声检查资料、动脉受累情况及统计人口学信息,以期提高多普勒超声检查对于TAO的检出率,并通过统计学分析,探究疾病的发生及发展,为临床诊断及科研提供参考信息。方法:收集所有TAO患者入院后相关临床信息,该组患者均进行了多普勒超声检查,记录患者累及的上、下肢动脉情况,包括尺动脉、桡动脉、股动脉、股深动脉、股浅动脉、乆动脉、胫后动脉、胫前动脉、腓动脉、足背动脉的狭窄、闭塞及血栓形成情况等资料。应用SPSS21.0统计软件对所有TAO患者的人口学信息、动脉受累情况、超声检查结果进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(`X±S)表示,采用t检验;计数资料以率或构成比(%)表示,采用c2检验。P0.05为差异具有统计学意义。结果:1.tao患者的一般情况共121例tao患者中,男性110例(90.9%),女性11例(9.1%),男女比例10:1。首次诊断时和收集病历时最常见的年龄均是40岁及以上。大部分患者都有吸烟史(84.3%),男性患者吸烟(86.4%)的比例高于女性患者(63.6%)。2.tao患者的临床情况tao患者最常受累的部位是下肢远端动脉。有45.5%的患者有缺血性溃疡形成,最常见的溃疡形成部位是脚趾。3.以性别和吸烟分组比较临床特点3.1以性别分组比较女性患者首次诊断时平均年龄为42.0±4.5岁,明显高于男性的39.2±7.7岁,而且男女患者首次诊断时的平均年龄之间差异显著(p0.001)。男性和女性患者首次诊断时和收集病历时均最常见于40岁以上年龄组。男性和女性患者在首次诊断时的年龄分布差异具有统计学意义(p=0.048)。3.2以吸烟分组比较吸烟者和不吸烟者首次诊断时年龄的均值差异和上、下肢受累的差异具有统计学意义(p0.001,p=0.031)。在缺血性溃疡形成中,吸烟者和不吸烟者的差异具有统计学意义(or=5.55,95%cis=1.52-20.21,p=0.005),并且吸烟者形成缺血性溃疡的危险性是不吸烟者的5.55倍。4.TAO患者超声表现情况受累动脉内膜面呈现虫蚀状,管腔内粗糙不平,管壁不均匀性厚度增加,动脉管腔内径变细甚至闭塞,乆动脉以下病变多见;病变呈节段性分布,可见正常动脉段与病变段交替出现;病变段动脉无粥样硬化斑块。所有经过超声检查确定受到累及的动脉中,受累最多的动脉是胫前动脉(23.2%),最易累及的部位是胫前动脉下段。最常见的超声表现是闭塞(33.9%)。狭窄和闭塞最多见于胫后动脉和胫前动脉。结论:1.TAO下肢患病率多于上肢,最多见的病变部位是胫前动脉,尤以下段为著,其次是胫后动脉、足背动脉。2.TAO患者首诊平均年龄与性别、吸烟相关,女性首诊平均年龄大于男性,吸烟者首诊平均年龄小于不吸烟者。3.TAO患者缺血性溃疡形成与吸烟相关。
[Abstract]:The purpose of this study was to analyze the clinical information of 121 patients diagnosed by Doppler ultrasound in the period from January 2014 to October 2016 , and to provide reference information for clinical diagnosis and scientific research . Male and female patients had a history of smoking ( 84.3 % ) , the proportion of smoking in male patients ( 86.4 % ) was higher than that of female patients ( 63.6 % ) . Conclusion : 1 . The most common carotid artery is the anterior tibial artery ( 23.2 % ) . The most common carotid artery is the anterior tibial artery ( 23.2 % ) . The most common carotid artery is the anterior tibial artery ( 23.2 % ) . The most common carotid artery is the posterior tibial artery and the anterior tibial artery .

【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R543;R445.1

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