碎裂QRS波与ST段抬高型心肌梗死患者的相关研究

发布时间：2018-04-19 01:03

  本文选题：碎裂QRS波 + 心肌梗死　； 参考：《西安医学院》2017年硕士论文

【摘要】：目的分析体表心电图中的碎裂QRS波(f QRS)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床相关性,包括f QRS的发生率与发生部位,其与冠状动脉病变范围、心肌梗死部位及住院期间心血管不良事件的发生情况,从而探讨f QRS在诊断冠心病(CAD)及预测STEMI患者预后方面的临床价值。方法选取2015年1月-2016年12月我院STEMI且符合条件的142例资料完整的患者病例资料,所有入选者均行紧急冠状动脉造影检查(CAG),将其按照入院时体表心电图上有无f QRS波分为两组,即实验组为f QRS波阳性组84例,对照组为无f QRS波阴性组58例。记录所有患者的一般资料、危险因素、生化指标、心电图结果、冠脉造影结果、心脏彩超报告、心功能分级、心率变异性、住院期间心血管不良事件发生情况等指标。按照冠脉造影结果显示的三支大血管的狭窄程度分组(狭窄≥50%),分为单支病变组、双支病变组及三支病变组,比较各组中f QRS波阳性和f QRS波阴性患者的比例;根据心电图中ST段抬高的导连定位心肌梗死部位,分为前壁、侧壁、下壁,比较各组中f QRS波阳性和f QRS波阴性患者的比例;比较心血管不良事件在实验组和对照组中的发生情况。结果两组患者基本资料及主要心血管病危险因素未见明显统计学差异(P0.05)。f QRS在STEMI患者中的发生率高于病理性Q波,差异有统计学意义(P0.05)。f QRS在下壁心肌梗死中的检出率最高,且两组比较,f QRS在下壁的发生率有统计学意义(P0.05),而在前壁和侧壁梗死的检出率无统计学意义(P0.05)。住院期间两组比较,实验组在三支病变、Killip分级≥Ⅲ级、恶性心律失常、心源性死亡的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而两组在单支病变、双支病变、Killip分级≤Ⅱ级、急性左心衰、心源性休克中的差异无统计学意义(P0.05)。实验组患者的LVEF及SDNN均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论1 fQRS波在STEMI患者中的发生率显著高于病理性Q波,且f QRS波在下壁心梗中最常见,这不仅为MI的诊断提供了一项无创、可靠的检查指标,还对CAD的临床诊断有一定的预测作用。2 f QRS波可以反映出CAD患者冠状动脉血管病变支数,对于AMI患者可以初步诊断出冠脉病变情况,以便为临床治疗提供线索。3心电图中出现f QRS波可以预测STEMI患者的心功能及心律变异性,并对STEMI患者PCI术后心血管不良事件的发生有一定的预测价值。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical correlation between broken QRS wave (f QRS) and ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients, including the incidence and location of f QRS, and the extent of coronary artery lesion.To explore the clinical value of f QRS in the diagnosis of coronary heart disease (CAD) and the prognosis of STEMI patients.Methods data of 142 patients with STEMI from January 2015 to December 2016 were selected. All the patients were examined by emergency coronary angiography and divided into two groups according to whether there were f QRS waves on the surface electrocardiogram at admission.There were 84 cases of f QRS positive group in the experimental group and 58 cases in the control group without f QRS wave negative.The general data, risk factors, biochemical indexes, electrocardiogram results, coronary angiography results, cardiac color ultrasound report, heart function grading, heart rate variability and adverse cardiovascular events during hospitalization were recorded.According to the degree of stenosis of three major vessels (stenosis 鈮，

本文编号：1770873