中老年男性性激素水平与非瓣膜病性心房颤动的相关性研究
本文选题：中老年男性 + 非瓣膜病性心房颤动 ； 参考：《兰州大学》2017年硕士论文
【摘要】：目的:本研究分析了中老年男性非瓣膜病性房颤患者的血清性激素水平、尿酸及同型半胱氨酸水平,旨在探讨性激素、尿酸及同型半胱氨酸对房颤的影响。方法:连续收集我院中老年男性房颤患者63例作为房颤组,将同期入院的非房颤患者76例作为对照组。房颤组依据房颤发作特点分为阵发性房颤组和非阵发性房颤组,根据年龄分段分为中年组、年轻老年组、老年组等亚组,对各组人群的年龄、身高、体重、高血压病、冠心病等一般资料进行记录,同时测定血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸水平(Hcy),采用SPSS19.0统计软件分析其在各组及亚组间的相关性,并用Logistic回归分析确定房颤的保护及危险因素。结果:1.房颤组与对照组两组一般资料均衡可比,两组在UA、Hcy、E2、T、LAD的差异均具有统计学意义(P0.05);在进一步的多因素Logistic回归分析中显示:左房内径[OR=1.195,95%CI,(1.094,1.035),P0.05],同型半胱氨酸[OR=1.049,95%CI,(1.013,1.086),P0.05]是房颤的危险因素,睾酮水平[OR=0.995,95%CI,(0.991,1.000),P0.05]是房颤的保护因素;2.比较不同年龄段研究对象临床资料显示,中年组、年轻老年组房颤患者Hcy水平显著高于对照组,具有统计学差异(P0.05);年轻老年组房颤患者UA水平高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);年轻老年组房颤患者E2水平低于对照组,且具有统计学差异(P0.05);中年组、年轻老年组、老年组房颤患者T水平均低于对照组,且具有统计学差异(P0.05);中年组、年轻老年组、老年组在LAD方面具有统计学差异(P0.05),3.比较不同类型房颤的临床资料显示,UA、Hcy、E2、T、LAD在三组间差异有统计学意义(P0.05)。三组间两两比较显示:非阵发性房颤组UA、Hcy水平较对照组显著升高,阵发性房颤组Hcy水平较对照组升高,且差异具有统计学意义(P0.05);阵发性房颤组E2、T水平较对照组降低,非阵发性房颤组T水平较对照明显降低(P0.05)。4.老年男性患者E2水平低于中年及年轻老年男性,且组间差异具有统计学意义(P0.05),肥胖男性T水平低于体重正常男性,差异具有统计学意义(P0.05),糖尿病及高尿酸血症患者T水平较低(P0.05)。结论:1.在中老年男性非瓣膜病性房颤患者中,房颤与睾酮的降低有关,与同型半胱氨酸的升高有关;2.中年及老年男性房颤的发生可能与Hcy、T有关;年轻老年男性房颤的发生可能与UA、E2、T有关;3.中老年男性阵发性房颤的发生可能与UA、Hcy、E2、T、LAD有关;非阵发性房颤的发生可能与Hcy、T、LAD有关;4.肥胖、糖尿病及高尿酸血症患者T水平较低。
[Abstract]:Objective: to investigate the effects of sex hormone, uric acid and homocysteine on atrial fibrillation in middle-aged and aged male patients with nonvalvular atrial fibrillation. Methods: Sixty-three middle-aged and aged male patients with atrial fibrillation were collected as AF group and 76 non-AF patients admitted at the same time as control group. Atrial fibrillation group was divided into paroxysmal atrial fibrillation group and non-paroxysmal atrial fibrillation group according to the characteristics of atrial fibrillation. Coronary heart disease and other general data were recorded, and serum estradiol E _ 2, testosterone, uric acid and homocysteine levels were measured. The correlation between each group and subgroup was analyzed by SPSS19.0 software. The protection and risk factors of atrial fibrillation were determined by Logistic regression analysis. The result is 1: 1. The general data of AF group and control group were balanced and comparable, and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). In the further multivariate Logistic regression analysis, the left atrial diameter [OR1. 19595CIV 1.094] and homocysteine (OR1.049995) were the risk factors of atrial fibrillation (P < 0. 05), and there was no significant difference between the two groups (P < 0. 05), and further multivariate Logistic regression analysis showed that the left atrial diameter [OR1. 195 95%] and homocysteine [OR1. 049 95%] were the risk factors of atrial fibrillation. Testosterone level [ORO 0.995 + 95%] was a protective factor for atrial fibrillation (P 0.05). The clinical data of different age groups showed that the level of Hcy in the middle-aged group and the young elderly group was significantly higher than that in the control group (P 0.05), and the UA level in the young elderly group was higher than that in the control group. The level of E _ 2 in young patients with atrial fibrillation was lower than that in control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05), the T level of middle-aged group, young elderly group and senile group were all lower than that of control group. There were significant differences in LAD between middle age group, young old group and old group (P 0.05). The clinical data of different types of atrial fibrillation showed that there was significant difference among the three groups. The results showed that the level of UAHcy in non-paroxysmal atrial fibrillation group was significantly higher than that in control group, the level of Hcy in paroxysmal atrial fibrillation group was higher than that in control group, and the difference was statistically significant (P 0.05), and the level of E _ 2N _ T in paroxysmal atrial fibrillation group was lower than that in control group. T level in non paroxysmal atrial fibrillation group was significantly lower than that in control group (P 0.05. 4). The level of E _ 2 in aged men was lower than that in middle-aged and young old men, and the difference between groups was statistically significant (P 0.05). The T level of obese men was lower than that of normal weight men (P 0.05). The T level of diabetes mellitus and hyperuricemia patients was lower than that of patients with hyperuricemia (P 0.05). Conclusion 1. Atrial fibrillation is associated with a decrease in testosterone and a rise in homocysteine in middle-aged and elderly men with non-valvular atrial fibrillation. The occurrence of atrial fibrillation in middle-aged and elderly men may be related to HcyT, and the occurrence of atrial fibrillation in young and aged men may be related to UAE2T. The occurrence of paroxysmal atrial fibrillation in middle-aged and aged men may be related to the development of Hcylus E _ 2T _ (lad), and non-paroxysmal atrial fibrillation may be related to Hcyn Tlad. T levels were lower in obese, diabetic and hyperuricemia patients.
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R541.75
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，本文编号：1809743
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