血浆和肽素水平与慢性心力衰竭患者左室重构及心功能的相关性

发布时间：2018-05-02 01:12

  本文选题：慢性心力衰竭(CHF) + 和肽素(copeptin)　； 参考：《宁夏医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:探讨不同程度慢性心力衰竭(CHF)患者血浆和肽素(copeptin)水平变化情况,并分析其与左室重构及心功能指标的相关性。方法:选取宁夏医科大学总医院心脑血管病医院心内科2014年10月至2015年10月收治的慢性心力衰竭患者100例(心衰组)和同期健康体检者30例(对照组);所有心力衰竭患者均符合《2014中国心力衰竭诊断和治疗指南》规定的诊断标准;心衰组按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为NYHAⅡ级组35例、Ⅲ级组32例、Ⅳ级组33例,按左室射血分数(LVEF)水平分为射血分数降低性心力衰竭组52例(HFrEF组,LVEF40%)和射血分数保留性心力衰竭组48例(HFpEF,LVEF≥40%)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血浆和肽素(copeptin)、脑钠肽(BNP)水平,常规超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs)及左室短轴缩短率(FS),分析copeptin水平的变化,分析其与BNP、NYHA分级及超声心动图各指标的相关性。结果:(1)与正常对照组相比较,心力衰竭组患者血浆copeptin水平显著升高(P0.05),且随着心功能恶化程度呈逐渐升高趋势,差别具有统计学意义(P0.05)(2)射血分数降低组心力衰竭患者BNP、copeptin水平均显著高于射血分数保留组(P0.05)(3)与正常对照组相比,心力衰竭组患者血浆copeptin、BNP、LVDd、LVDs显著升高,EF、FS显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)(4)Pearson相关分析显示,血浆copeptin水平与BNP、LVDd、LVDs成正相关(r=0.58、0.63、0.65,P均0.01),与EF、FS成负相关(r=-0.68、-0.69,P均0.01)。受试者工作曲线下面积(Receiver operating characteristic,ROCs)分别为:copeptin0.977(95%CI 0.956-0.997);BNP 0.976(95%CI 0.954-0.999)。最佳临界点值分别为BNP 144.5pg/ml、copeptin 15.595pmol/L。结论:(1)慢性心衰患者血浆copeptin水平明显升高(2)血浆copeptin水平与反映心力衰竭患者左室重构的相关参数具有一定相关性。(3)慢性心衰患者血浆copeptin水平与心力衰竭患者心功能恶化程度有一定相关性(4)血浆copeptin对心力衰竭患者可能具有潜在的临床应用价值。
[Abstract]:Aim: to investigate the changes of plasma and peptide copeptin levels in patients with CHF, and to analyze their correlation with left ventricular remodeling and cardiac function. Methods: from October 2014 to October 2015, 100 patients with chronic heart failure (CHF group) and 30 healthy persons (control group; all cardiac forces) were selected from Cardiovascular and Cerebrovascular Disease Hospital, General Hospital of Ningxia Medical University. All patients with failure met the diagnostic criteria stipulated in the guidelines for the diagnosis and treatment of Heart failure in China (2014). The heart failure group was divided into NYHA 鈪，

本文编号：1831783