高血压患者运动血压升高幅度与BPV及动脉硬化的相关研究

发布时间：2018-05-27 10:22

  本文选题：运动血压 + 高血压　； 参考：《昆明医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：[目的]通过观察高血压患者运动收缩压升高幅度及其与血压变异性(BPV)及臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)、动脉硬化指数(AI)的关系,探讨运动血压升高对高血压患者预后的评估价值。[方法]选取符合入选标准的2015年4月至2016年11月于昆明市延安医院老年病科门诊就诊及住院患者为研究对象共232例,男性142例,女性90例,其中正常血压组99例,高血压组133例。所有研究对象按Bruce运动方案进行极量运动平板试验,测量运动前、运动中、运动终止时血压,并计算运动收缩压升高幅度;根据运动收缩压升高幅度分为:A组(运动收缩压升高幅度50%正常血压组)55例、B组(运动收缩压升高幅度≥50%正常血压组)44例、C组(运动收缩压升高幅度50%高血压组)75例、D组(运动收缩压升高幅度≥50%高血压组)58例。所有研究对象均行24小时动态血压监测(ABPM)、动脉硬化检测、血生化检测(包括空腹血糖、餐后两小时血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C))等检查。收集所有研究对象的一般资料,包括年龄、性别、吸烟史、身体质量指数(BMI)等,比较各亚组及正常血压组(A组+B组)与高血压组(C组+D组)的运动收缩压升高幅度;比较四亚组BPV、baPWV、ABI、AI的差异,进行运动收缩压升高幅度与BPV、baPWV、ABI、AI及相关心血管危险因素的多重线性回归分析。[结果]1、基本资料的比较:各亚组在性别构成比(男/女)、年龄、吸烟史、BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖、TG、TC、LDL-C及HDL-C等方面无差异(P0.05)。2、运动收缩压升高幅度的比较:D组B组C组A组(P0.01);高血压组(C组+D组)的运动收缩压升高幅度大于正常血压组(A组+B组)(P0.01 )。3、各亚组间BPV的比较:①与A组比较,B、C、D组的BPV指标增高(P0.05);②与B组比较,C、D组的BPV指标增高(P0.05);③与C组比较,D组的BPV指标升高(P0.05)。4、各亚组间baPWV、ABI、AI的比较:①与A组比较,B、C、D组baPWV、AI较高,ABI较低(P0.01);②与B组比较,C、D组baPWV较高,D组AI较高,ABI较低(P0.01)。③与C组比较,D组baPWV、AI较高,ABI较低(P0.01)。5、运动收缩压升高幅度与BPV、baPWV、ABI及AI的简单线性相关分析:运动收缩压升高幅度与BPV、baPWV及AI呈正相关(P0.01或0.05);与ABI呈负相关(P0.01)。6、运动收缩压升高幅度与BPV、baPWV、ABI、AI及相关心血管危险因素的多重线性回归分析:①正常血压组:运动收缩压升高幅度与baPWV呈正相关(P0.01),与HDL-C呈负相关(P0.01)。②高血压组:运动收缩压升高幅度与baPWV、AI呈正相关(P0.01);与HDL-C呈负相关(P0.01)。[结论] 1、与正常血压组比较,高血压组运动收缩压升高幅度更大,提示高血压患者更容易出现运动血压异常升高;2、运动收缩压升高幅度越大,BPV越大,提示自主神经功能紊乱越严重,高血压患者中更明显;3、运动收缩压升高幅度越大,baPWV、AI越大,ABI越低,提示动脉硬化程度越严重,高血压患者中更明显;4、运动收缩压升高幅度与baPWV呈正相关,与HDL-C呈负相关;高血压患者中还与AI呈正相关。
[Abstract]:[objective] to observe the relationship between the amplitude of exercise systolic blood pressure (MSBP) and the blood pressure variability (BPVV), brachial pulse wave velocity (BAPWVV), brachial index (ABI) and arteriosclerosis index (AI) in patients with hypertension. To evaluate the prognostic value of exercise blood pressure elevation in patients with hypertension. [methods] A total of 232 outpatients (142 males and 90 females) from April 2015 to November 2016 in the Department of Geriatrics, Yan'an Hospital, Kunming City, were selected as study subjects, including 99 normal blood pressure group. Hypertension group 133 cases. All the subjects carried out the maximal exercise plate test according to the Bruce exercise scheme to measure the blood pressure before and during the exercise and to calculate the amplitude of the increase of the exercise systolic blood pressure. According to the range of exercise systolic blood pressure rise, it is divided into group A (50% increase in exercise systolic blood pressure) and 55 cases in normal blood pressure group B (exercise systolic blood pressure increase amplitude 鈮，

本文编号：1941631