早发冠心病患者血脂水平分析

发布时间：2018-06-29 06:12

  本文选题：早发冠心病 + 血脂水平　； 参考：《华北理工大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的调查分析早发冠心病(p CAD)患者的主要危险因素、冠脉造影结果和遗传因素特点,并探讨其与p CAD患者血脂水平变化的关系。方法1回顾性分析2015年1月至2016年1月住院行冠状动脉造影确诊的CAD患者805例,完整记录临床资料,收集血液样本,检测血脂及其他生化指标;2根据年龄分为早发组(男性≤50岁,女性≤60岁)和晚发组(男性50岁,女性60岁),探讨两组间和不同CAD类型危险因素的特点及血脂异常率的分布;3对p CAD及血脂异常的主要危险因素进行logistic回归分析;4运用Taqman MGB探针定量PCR检测p CAD中可疑FH患者的LDLR基因热点突变,探讨遗传因素可能对p CAD患者血脂水平变化的影响。结果1本研究纳入CAD患者805例,早发组486例,晚发组319例。比较两组基本资料及血管病变情况:年龄(47 vs 55,P0.0001),吸烟(56.6%vs 49.1%,P0.0001),家族史(22.92%vs 15.97%,P=0.0173),BMI(26.52%vs 16.28%,P=0.0115);单支病变(36.12%vs 26.69%,P0.01),多支病变(63.88%vs73.31%,P0.01);2比较两组间生化指标:TC(4.25 vs 4.10,P=0.0236)mmol/L;3两组间的血脂异常率(79.41%vs 70.85%,P=0.0053),LDL-C异常率(25.72%vs 19.12%,P=0.0298);4比较三种不同类型CAD的血脂异常率:LDLC(25.86%vs 22.30%vs 37.70%,P=0.0404),TG(49.14%vs 51.01%vs 67.21%,P=0.0478),HDL-C(25.86%vs 36.15%vs 22.95%,P=0.0359);5 Logistic回归分析p CAD的主要危险因素:TC(OR=0.559,0.329~0.950 95%CI),LDL-C(OR=1.991,1.080~3.668 95%CI),TG(OR=1.219,1.029~1.445 95%CI),Hcy(OR=1.022,1.005~1.039 95%CI),吸烟(OR=0.289,0.202~0.411 95%CI);6Logistic回归分析影响p CAD血脂异常的危险因素:性别(OR=0.447,0.206~0.97195%CI),冠心病类型(OR=0.598,0.385~0.929 95%CI),Glu(OR=0.776,0.651~0.927 95%CI)。7发现可疑FH患者89例,其中存在3例W462X,3例A606T和1例D601Y突变。结论1 pCAD患者发病年龄较轻,且多存在吸烟、家族史和肥胖等危险因素;p CAD患者以单支病变为主,晚发CAD患者以多支病变为主;2早发组的TC、LDL-C水平普遍高于晚发组。3 p CAD患者中以AMI类型最为多见,以non STEMI患者最易伴发血脂异常;4吸烟、血脂异常和高Hcy血症是p CAD的主要危险因素;而性别、CAD类型可能是影响血脂水平变化的关键因素;5 p CAD人群中约10%为FH患者。
[Abstract]:Objective to investigate and analyze the main risk factors, coronary angiography results and genetic factors in patients with premature coronary heart disease (pCAD), and to explore the relationship between the risk factors and the changes of blood lipid level in patients with premature coronary heart disease (pCAD). Methods 1 A total of 805 CAD patients diagnosed by coronary angiography from January 2015 to January 2016 were retrospectively analyzed. Clinical data were recorded and blood samples were collected. Serum lipids and other biochemical markers were measured and divided into early onset group (male 鈮，

本文编号：2081168