充血性心力衰竭患者血浆硫化氢、基质金属蛋白酶-2水平变化及其临床意义

发布时间：2018-07-02 15:29

  本文选题：充血性心力衰竭 + 硫化氢　； 参考：《宁夏医科大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的测定充血性心力衰竭(CHF)患者血浆硫化氢(H2S)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平,观察其在CHF患者中的水平变化,并探讨其临床意义。方法选取宁夏医科大学心脑血管病医院心血管内科于2013年10月2014年4月收治的充血性心力衰竭患者100例,按美国纽约心脏病协会(NYHA)心脏功能分级将心衰组分为三组,NYHAⅡ级组35例、NYHAⅢ级组32例、NYHAⅣ级组33例,按左室射血分数(LVEF)水平将心衰组分为2组,LVEF40%为左心室射血分数降低的心衰组(HFrEF组)52例和LVEF≥40%为左心室射血分数保留的心衰组(HFpEF组)48例。选取体检者30例(对照组)。抽取所有入选对象空腹静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆H2S、MMP-2、BNP水平,同时,用于血常规及各生化指标的检测。所有入选对象均行常规超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs)、左室短轴缩短率(LVFS)、室间隔舒末厚度(IVST)及后壁舒末厚度(PWT),并计算左室质量(LVM)及左室质量指数(LVMI)。结果1、血浆H2S水平在NYHAⅡ~Ⅳ级组明显低于对照组(76.01±22.13;65.71±16.29;51.72±15.65 VS 86.82±24.78),各组间多重比较差异均有统计学意义(P0.05);在HFpEF组、HFrEF组均低于对照组(72.19±20.82;57.78±18.38 VS 86.82±24.78)(P0.05),各组间多重比较差异均有统计学意义(P0.05);H2S与经对数转换后的血浆BNP(LgBNP),NYHA分级、LVDd、LVDs、LVM、LVMI成负相关(r=-0.749、-0.544、-0.361、-0.388、-0.292、-0.322,P0.01),与LVEF、LVFS成正相关(r=0.429、0.412,P0.01)。2、血浆MMP-2水平在各NYHAⅡ~Ⅳ级组明显高于对照组(2.64±0.64;3.00±0.62;3.16±0.68 VS 2.13±0.52),NYHAⅢ、Ⅳ级组高于NYHAⅡ(P0.05),NYHAⅢ与Ⅳ级之间比较无显著性差异(P0.05);在HFpEF组、HFrEF组组均高于对照组(2.78±0.71;3.07±0.62 VS 2.13±0.52),各组间多重比较差异均有统计学意义(P0.05),且与LgBNP、NYHA分级、LVDd、LVDs、LVM、LVMI呈正相关(r=0.469、0.523、0.385、0.415、0.345、0.367,P0.05),与LVEF、LVFS呈负相关(r=-0.462、-0.454,P0.05)。结论1、血浆H2S水平在CHF患者中明显降低,随着NYHA心功能分级的升高而降低,且与LVEF呈正相关,与BNP呈负相关。2、H2S与左室结构相关指标LVDd、LVDs、LVM、LVMI成负相关。3、MMP-2在CHF患者中明显升高,随着NYHA心功能分级的升高而升高,且与LVEF呈负相关,与BNP正相关。4、MMP-2与左室结构相关指标LVDd、LVDs、LVM、LVMI成正相关。
[Abstract]:Objective to determine the plasma levels of hydrogen sulfide (H2S) and matrix metalloproteinase-2 (MMP-2) in patients with congestive heart failure (CHF). Methods 100 patients with congestive heart failure were selected from Cardiovascular and Cerebrovascular Disease Hospital of Ningxia Medical University in April, 2014. According to the cardiac function classification of the New York Heart Association (NYHA), the heart failure group was divided into three groups: NYHA class 鈪，

本文编号：2090577