缺牙数目与心内科住院患者冠心病发病及严重程度相关性的临床研究

发布时间：2018-10-12 10:08

【摘要】：目的:本研究通过对心内科住院患者进行问卷调查及口腔临床检查,以冠状动脉造影术结果为依据划分冠心病的严重程度,探讨牙齿缺失数目与冠心病发病及严重程度之间的相关关系。方法:选取2016年5月至2016年11月因胸部不适于山西省心血管病医院心内科住院的506名患者为研究对象,对其进行统一问卷调查及口腔临床检查,记录基本信息(年龄、性别等)、全身情况(高血压史、糖尿病史、高脂血症史等)、吸烟史及口腔健康状况(包括牙石指数、牙龈指数和牙齿缺失数目)和口腔卫生保健情况(每日刷牙次数和每次刷牙时间等)。依据纳入标准,最终纳入328例研究对象,根据冠脉造影结果,将其分为非冠心病组(主要血管管腔直径狭窄程度50%)、单支病变组、双支及以上病变组进行相关性分析,分别采用单因素和多因素ordinal logistic回归,分析牙齿缺失数目与冠心病发病及严重程度之间的相关性。结果:1.本研究人群中,高血压、高脂血症、糖尿病所占比率分别为50%、47.3%、21.7%,明显高于中国成人该类疾病患病率;三组间基线资料比较发现:年龄,性别,吸烟史差异均有统计学意义(P0.05),而在高血压、高脂血症、糖尿病方面三组间差异无统计学意义(P0.05);2.三组间口腔指标比较发现,牙龈指数,缺牙数目差异均有统计学意义(P0.05),而三组间牙石指数、每日刷牙次数和每次刷牙时间差异无统计学意义(P0.05)。缺牙原因统计显示,因牙周病缺失比例最高,为91%(1791/1969),因龋病和非感染性而缺失的比例分别为7.7%(152/1969)和1.3%(26/1969);3.单因素ordinal logistic回归分析结果显示,缺牙数目与冠心病发病及严重程度有关(缺牙数目1-5 vs无:crude OR=2.143,95%CI:1.318-3.483,P=0.002;缺牙数目6-28 vs无:crude OR=3.943,95%CI:2.314-6.719,P0.001);其他与冠心病发病及严重程度有关的因素包括年龄、性别、吸烟史和牙龈指数(P0.05);4.多因素ordinal logistic回归分析显示,分别校正社会人口学变量(年龄和性别)、全身疾病史(高血压、糖尿病、高脂血症)、吸烟史和牙龈指数后,缺牙数目仍为冠心病发病及严重程度增加的独立危险指标。与无缺牙相比,缺牙数目为1-5颗时,风险增加82.5%(adjusted OR=1.825,95%CI:1.074-3.1,P=0.026),当缺牙数目超过5颗以上时,风险增加1.65倍(adjusted OR=2.65,95%CI:1.417-4.956,P=0.002)。其次,年龄(adjusted OR=1.057,95%CI:1.03-1.085,P0.001)和性别(adjusted OR=3.931,95%CI:2.067-7.475,P0.001)也是冠心病发病及严重程度增加的主要影响因素。结论:1.对于本研究的心内科住院人群,高血压、糖尿病、高脂血症所占比率较正常人群患病率高;2.缺牙数目可能是冠心病发病及严重程度增加的独立危险指标,并且,随着牙齿缺失数目的增多,风险随之升高;随着年龄增加,风险增加;男性的风险较女性高;3.牙周病是该人群牙齿缺失的主要原因,因此,牙周病可能是本研究人群冠心病发病及严重程度增加的重要风险因素,并且,缺牙数目可能是一个简单有效的监控指标。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R541.4

【参考文献】