西宁地区ACS患者血清APN、hs-CRP含量关系探讨

发布时间：2018-11-25 11:00

【摘要】：目的:通过对西宁地区急性冠脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS)患者及同期健康体检者血清脂联素(Adiponectin,APN)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的含量进行检测,探讨二者含量与ACS发生、发展的关系,分析其与冠状动脉病变严重程度以及冠脉缺血风险的相关性,以及在预测冠脉病变情况及冠脉事件风险等方面的作用。方法:本研究选取西宁地区65例ACS患者和21例健康对照组,ACS组根据诊断标准可划分:STEMI组、NSTEMI组、UAP组;采集空腹肘静脉全血,分别采用酶联免疫吸附法和透射比浊法检测各组受试者血清中APN、hs-CRP的含量,并根据冠状动脉造影的结果对冠脉病变情况进行Gensini积分,评估冠脉病变严重程度,对所有ACS患者入院行GRACE危险评分,用来预测患者住院期死亡率及远期预后。分析对比ACS患者及对照组血清APN、hs-CRP含量的差异,分析ACS患者血清APN、hs-CRP含量与冠状动脉狭窄程度、冠脉事件风险的相关性,探讨联合检测二者在ACS诊断及病情评估、风险预测等方面的作用。结果:ACS各组与对照组相比,在性别、年龄、吸烟史、饮酒史等一般资料具有可比性(P0.05)。血清APN的含量STEMI组(280.26±149.32)μg/ml、NSTEMI组(612.40±39.91)μg/ml、UAP组(732.47±124.33)μg/ml均低于对照组(1020.90±205.75)μg/ml(P0.05),STEMI组的血清APN含量低于NSTEMI组和UAP组(P0.05);而血清hs-CRP含量STEMI组(14.30±5.15)mg/l、NSTEMI组(4.80±1.30)mg/l、UAP组(4.53±2.02)mg/l均明显高于对照组(1.67±1.05)mg/l(P0.05),STEMI组血清hs-CRP含量高于NSTEMI组和UAP组(P0.05)。STEMI组、NSTEMI组冠脉Gensini积分与GRACE风险评分均明显高于UAP组(P0.05)。血清APN含量与冠脉病变程度、GRACE风险评分呈负相关(r1=-0.796、r2=-0.489,P0.05);血清hs-CRP含量与冠脉病变严重程度、GRACE风险评分呈正相关(r3=0.737、r4=0.393,P0.05)。结论:本研究证实急性冠脉综合征患者血清中APN水平明显降低,hs-CRP水平升高,且APN水平与冠脉病变严重程度及心血管事件风险呈负相关,hs-CRP水平与冠脉病变严重程度、GRACE风险评分呈正相关。联合检测APN、hs-CRP含量可为ACS的诊断、危险分层、病情评估等提供一定参考依据,有望成为协助诊断ACS及预测冠脉病变程度和预后的一种新方法。
[Abstract]:Objective: to detect the levels of adiponectin (Adiponectin,APN) and hypersensitive C-reactive protein (High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP) in serum of patients with acute coronary syndrome (Acute coronary syndromes,ACS) and healthy controls in Xining area. To explore the relationship between the content of ACS and the occurrence and development of ACS, to analyze the relationship between the content and the severity of coronary artery disease and the risk of coronary ischemia, and to predict the risk of coronary artery disease and coronary events. Methods: 65 patients with ACS and 21 healthy controls in Xining area were selected. The ACS group was divided into three groups according to the diagnostic criteria: STEMI group, NSTEMI group, UAP group; The whole blood of fasting cubitus vein was collected. The serum APN,hs-CRP content was detected by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) and transmission turbidimetry, and the Gensini score of coronary artery lesion was obtained according to the results of coronary angiography. To evaluate the severity of coronary artery disease and to evaluate the risk of GRACE in all patients with ACS. The difference of serum APN,hs-CRP content between ACS patients and control group was analyzed, and the correlation between serum APN,hs-CRP content and coronary artery stenosis degree and coronary event risk in ACS patients was analyzed. The role of risk forecasting and so on. Results: the data of sex, age, smoking history and drinking history were comparable in ACS group and control group (P0.05). The level of serum APN in STEMI group (280.26 卤149.32) 渭 g / ml NSTEMI group (612.40 卤39.91) 渭 g / ml / ml UAP group was (732.47 卤124.33) 渭 g/ml lower than that in control group (1020.90 卤205.75) 渭 g/ml (P0.05). The level of serum APN in STEMI group was lower than that in NSTEMI group and UAP group (P0.05). The serum hs-CRP content in STEMI group (14.30 卤5.15) mg/l,NSTEMI group (4.80 卤1.30) mg/l,UAP group (4.53 卤2.02) mg/l was significantly higher than that in control group (1.67 卤1.05) mg/l (P0.05). The level of serum hs-CRP in STEMI group was higher than that in NSTEMI group and UAP group (P0.05). The Gensini score and GRACE risk score of coronary artery in NSTEMI group were significantly higher than those in UAP group (P0.05). The level of serum APN was negatively correlated with the severity of coronary artery disease and the GRACE risk score (R1 + -0. 796%-0. 489% P 0.05). The level of serum hs-CRP was positively correlated with the severity of coronary artery disease and the GRACE risk score (R3P 0.737r4 + 0.393P 0.05). Conclusion: this study confirmed that serum APN level was significantly decreased and hs-CRP level was increased in patients with acute coronary syndrome. The level of APN was negatively correlated with the severity of coronary artery disease and the risk of cardiovascular events, and hs-CRP level was associated with the severity of coronary artery disease. GRACE risk score was positively correlated. The combined detection of APN,hs-CRP content can provide some reference for the diagnosis, risk stratification and disease evaluation of ACS. It is expected to be a new method to help diagnose ACS and predict the severity and prognosis of coronary artery disease.
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R541.4

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本文编号：2355867