冠状动脉CTA联合节段心肌功能评价冠心病临床价值

发布时间：2018-11-27 19:23

【摘要】：目的评价冠状动脉CT血管造影(CCTA)诊断功能相关血管病变临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月临床确诊或疑似冠心病267例,筛选出经CCTA及冠状动脉造影(ICA)诊断左冠状动脉前降支(LAD)单支病变(狭窄程度≥50%),经导管法测量LAD血流储备分数(FFR)病例73例。以ICA为标准,分别以50%、70%的管腔狭窄为界值,评价CCTA诊断准确率。测量CCTA心脏短轴前壁心肌相对CT值、心肌增厚率、心内膜运动幅度及室壁增厚率,以侧壁心肌作为对照,以低于平均值2个标准差定义为功能减低。以FFR作为标准,按照FFR≥0.80为非功能相关血管病变,FFR0.80为功能相关血管病变,分别分析CCTA联合心肌功能方法与ICA判断功能相关血管病变准确率,并行统计学分析,P0.05认为有统计学差异。结果心肌功能分析显示,LAD供血区域的总体节段心肌较侧壁心肌功能减退。以ICA 50%为标准,CCTA诊断LAD病变72例,准确率98.6%;以ICA 70%标准,CCTA诊断LAD病变45例,诊断准确率仅61.6%;以FFR 0.80标准,单纯CCTA判断功能或非功能相关血管病变33例,准确率45.2%,ICA判断功能或非功能相关血管病变59例,准确率80.8%,而CCTA联合节段心肌功能时,CTA判断功能或非功能相关血管病变67例,准确率91.8%,与ICA比较,P0.05。结论 CCTA单纯评价冠状动脉管腔狭窄程度临床价值不高;CCTA联合心肌节段功能,可明显提高评价冠心病准确性,为临床精准诊断提供客观依据。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of coronary CT angiography (CT) in the diagnosis of functional vascular diseases. Methods from January 2013 to December 2015, 267 cases of suspected coronary heart disease (CHD) were retrospectively analyzed. Single vessel lesions of left anterior descending artery (LAD) (stenosis 鈮，

本文编号：2361796