慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸水平与心房颤动的相关性

发布时间：2021-02-21 20:36

  目的:观察慢性心力衰竭、心房颤动以及慢性心力衰竭合并心房房颤动的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,初步探讨血清Hcy水平与慢性心力衰竭患者发生心房颤动的相关性,为临床提供指导依据。方法:选取2014年2月至2015年3月在娄底市中心医院心血管内科住院部及门诊就诊的患者共168例,分为以下四组:慢性心衰房颤组(A组)42例,慢性心衰窦律组(B组)43例,房颤无心衰组(C组)41例,无心衰无房颤组(心功能正常窦律组)(D组)即对照组42例。慢性心衰患者选择心功能分级为NYHAⅡ-Ⅳ级者。所有入选患者均进行一般资料(性别、年龄、吸烟史、饮酒史)收集,相关血生化指标(FBS、LDL、HDL、TC、TG、Apo-A、Apo-B、CK、CK-Mb、LDH、MYO、hs-CRP、NT-pro BNP)的检测,同时进行心脏超声检查,测量记录左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)等参数。入院24小时内且空腹8~12h采肘静脉血液2ml,采用酶循环法测定血清Hcy水平,采用ANOVA分析比较组间差异及绘制ROC曲线评估Hcy水平的诊断价值。结果:1、四组一般资料、相关生化指标及心脏超声参数比较中:性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病病史、2型糖尿病病史、FBS、LDL、HDL、TC、TG、Apo-A、Apo-B、CK、CK-Mb、LDH、MYO、LVDd、IVS比较中无统计学意义(P0.05)。2、A组LAD水平(56.05±5.78)mmC组LAD水平(49.06±4.97)mmB组LAD水平(36.98±4.35)mmD组LAD水平(31.4±1.61)mm,A组LAD水平与B、C、D三组比较均具有统计学意义(P0.05),C组LAD水平与B、D两组比较均具有统计学意义(P0.05),B组LAD水平与D组比较具有统计学意义(P0.05)。3、A组血清hs-CRP水平(6.63±1.03)mg/LB组血清hs-CRP水平(3.15±0.49)mg/LC组血清hs-CRP水平(2.92±0.53)mg/LD组血清hs-CRP水平(0.97±0.53)mg/L;A组血清hs-CRP水平与B、C、D三组比较均具有统计学意义(P0.05),B、C两组血清hs-CRP水平与D组比较具有统计学意义(P0.05),B组血清hs-CRP水平与C组比较无统计学意义(P0.05)。4、A组血清Hcy水平(29.88±7.36)μmol/LC组血清Hcy水平(15.57±2.24)μmol/LB组血清Hcy水平(14.90±2.02)μmol/LD组血清Hcy水平(7.06±2.06)μmol/L;A组血清Hcy水平与B、C、D三组比较均具有统计学意义(P0.05),B、C两组血清Hcy水平与D组比较具有统计学意义(P0.05),B组血清Hcy水平与C组比较无统计学意义(P0.05)。5、A组中血清Hcy与LAD、hs-CRP两者均呈正相关性(r=0.332p=0.032)(r=0.386 p=0.012),具有统计学意义(P0.05)。6、以A组为实验组分析血清Hcy的ROC曲线下面积为0.724,95%的可信区间0.615至0.833(P0.01)。结论:血清Hcy水平可能与慢性心力衰竭患者发生心房颤动具有相关性。

【文章来源】：湖南省 南华大学

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

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本文编号：2373893