康复训练前后AMI伴心功能不全患者运动耐量及相关炎性因子变化

发布时间：2019-05-09 11:56

【摘要】：[目的]通过对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)伴心功能不全患者行个体化的康复训练治疗,来研究康复训练对AMI预后的影响。[方法]选取已行PCI术的AMI伴心功能不全患者,将其分为康复组和对照组。康复组在饮食调理、心理指导的基础上,再根据心功能分级及代谢当量(METs)制定个体化的康复训练,对照组不进行运动干预。并于PCI术后24小时内、出院后1月、出院后3月,检测康复组及对照组患者的左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行实验(6MWT)、心功能分级、活动代谢当量(METs)、Borg评分、IL-10、TNF-α及瘦素的变化。[结果](1)LVEF(%):对照组患者出院后3月较24h内比较差异有统计学意义(P0.05),心功能改善;对照组患者出院后3月后较出院后1月比较差异有统计学意义(P0.05),心功能改善;康复组出院后1月较24h内比较、出院后3月较出院后1月比较差异有统计学意义(P0.05),心功能改善;康复组出院后1月、出院后3月与对照组对应时间比较差异有统计学意义(P0.05),心功能改善;(2)6MWT:对照组患者出院后3月较出院后1月比较差异有统计学意义(P0.05),步行距离增加;康复组出院后1月较24h内比较、出院后3月较出院后1月比较差异有统计学意义(P0.05),步行距离增加;康复组出院后1月和出院后3月与对照组对应时间比较差异有统计学意义(P0.05),步行距离增加;(3)BNP:对照组出院后1月较24h内比较、出院后3月较出院后1月比较差异有统计学意义(P0.05),心衰程度降低;康复组出院后1月较24h内比较、出院后3月较出院后1月比较差异有统计学意义(P0.01),心衰程度降低;康复组出院后1月、出院后3月与对照组对应时间比较差异有统计学意义(P0.05),心衰程度降低;(4)康复组与对照组相比心功能分级改善比例的差异有统计学意义(P0.05),心功能改善比例增加,且康复组较对照组的心绞痛发生率降低;(5)康复组与对照组相比运动量METs升高比例差异有统计学意义(P0.05)。运动耐量提升;(6)康复组与对照组相比Borg评分改善差异有统计学意义(P0.05),运动费力程度减轻;(7)康复组的IL-10、TNF-α、LEP:出院后1月与24h内比较差异有统计学意义(P0.05),出院后3月与出院后1月比较差异有统计学意义(P0.05);(8)对照组:IL-10:出院后3月与24h内比较差异有统计学意义(P0.05);TNF-α、LEP:出院后1月与24h内比较差异有统计学意义(P0.05),出院后3月与出院后1月比较差异有统计学意义(P0.05);(9)康复组与对照组相比:IL-10:康复组1月与对照组1月相比差异无统计学意义(P＞0.05),康复组3月与对照组3月相比差异有统计学意义(P0.05);TNF-α:康复组1月与对照组1月相比差异有统计学意义(P0.05),康复组3月与对照组3月相比差异有统计学意义(P0.05);LEP:康复组1月与对照组1月相比差异有统计学意义(P0.05),康复组3月与对照组3月相比差异有统计学意义(P0.05)。[结论](1)康复训练治疗可以较好的改善心功能;(2)康复训练治疗可降低心衰程度;(3)康复训练治疗可减少AMI伴心功能不全患者PCI术后心绞痛;(4)康复训练治疗可以提高运动耐量;(5)康复训练可以改善AMI的炎症反应(6)IL-10、TNF-α、瘦素参与了 AMI伴心功能不全患者PCI术后的炎症反应。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R542.22

【参考文献】

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本文编号：2472747