分位数回归分析冠心病患者中体重指数对抑郁的影响
发布时间：2019-09-19 05:03
【摘要】：目的本研究旨在评估冠心病患者中抑郁的状况,分析BMI对抑郁的影响。方法共纳入580名冠心病患者,采用抑郁自测量表(SDS)评估患者抑郁状况,用分位数回归的方法分析BMI对抑郁的影响。结果冠心病患者中抑郁的比例为48.10%,低体重、正常体重、超重和肥胖的患者SDS评分存在差异(P0.001),超重和肥胖者抑郁状况较好。总人群、男性和女性中,回归系数分别从第5分位数的-0.36、-0.26和-0.46变化为第95分位数的-0.88、-1.09和-0.75。不同分位数下BMI对抑郁的影响在总人群(P=0.04)和男性(P=0.006)中均存在差异,在女性中无差异。结论冠心病患者中BMI对抑郁的影响也存在"肥胖悖论",BMI对抑郁的影响在不同胖瘦程度的人群中存在差异。
【图文】：
960.34低密度脂蛋白LDL2.71±0.842.61±0.901.340.18高密度脂蛋白HDL1.08±0.281.07±0.310.220.83甘油三酯TG1.69±1.231.55±0.791.580.12空腹血糖(mmol/L)5.69±1.425.93±1.86－1.700.09左室射血分数LVEF(%)62.82±12.1762.30±11.750.470.64所有患者SDS评分为(44.46±6.01)，按BMI分组后，四组研究对象的SDS评分存在差异(F=29.54，P＜0.001)，SNK法进一步两两比较显示:低体重组患者SDS评分均高于其余三组，正常体重组患者的SDS评分高于超重组和肥胖组，差异具有统计学意义。超重组和肥胖组的SDS评分没有差异。(图1)图1不同BMI分组患者的SDS评分男女患者间一般资料存在一定的差异(见表2)。女性患者的年龄比男性患者更大(t=6.80，P＜0.001)，高血压的患病率略高于男性(χ2=4.86，P=0.03)。此外，BMI和SDS评分在两组间也存在统计学差异，男性BMI值更高，SDS评分较低。2.不同分位数下BMI与抑郁的回归系数比较基于冠心病在男女两性中的分布特征差异，在分析总人群BMI对抑郁影响的同时，对男性和女性的资料分开分别进行分析。结果显示:在总人群、男性和女·746·ChineseJournalofHealthStatistics，，Oct．2017，Vol．34，No．5
2±6.292.600.01BMI(kg/m2)25.23±3.2024.60±3.54－2.210.03低体重(N，%)8(2.16%)14(6.70%)正常体重(N，%)116(31.27%)81(38.76%)超重(N，%)175(47.17%)78(37.32%)肥胖(N，%)72(19.41%)36(17.22%)12.790.005血脂(mmol/L)总胆固醇TC4.34±0.934.62±1.112.940.003低密度脂蛋白LDL2.64±0.822.71±0.950.910.37高密度脂蛋白HDL1.03±0.261.17±0.335.26＜0.001甘油三酯TG1.57±1.111.71±0.901.470.14空腹血糖(mmol/L)5.77±1.605.86±1.750.620.53左室射血分数LVEF(%)61.24±12.3864.97±10.803.380.001图2BMI在不同分位数时(τ=0.05，0.10，0.25，0.50，0.75，0.90，0.95)与SDS评分的分位数回归系数表3中列出了BMI不同分位数下与抑郁的分位数回归系数，它量化了在每个BMI分位数下，BMI每改变一个单位SDS评分所变化的值。在BMI从第5分位数变化值第95分位数，在总人群中回归系数从－0.36变化至－0.88，在男性从－0.26变化至－1.09，在女性中从－0.46变化至－0.75。尤其在男性中，回归系数的变化最为显著。总人群、男性和女性在BMI不同分位数下(τ=0.05，0.10，0.25，0.50，0.75，0.90，0.95)与SDS评分的关系显示:无论在男性还是女性中，低BMI(5%分位数及10%分位数下)人群中BMI的变化对抑郁状况无明显影响(P＞0.05)，低BMI(5%分位数下)的总人群中BMI的变化对抑郁状况的影响也无统计学意义(P＞0.05);而在BMI值高的人群中，BMI变化对抑郁状况的影响更大。进一步比较了不同BMI分位数下BMI对SDS评分影响是否一致，结果显示在总人群中，其影响具有统计学差异(F=2.25，P=0.04)，同样的结果在男性患者中也存在(F=3.02，P=0.006)，但在女性患者中不同BMI分位数下BMI对SDS评分的影响无统计学
【作者单位】： 南通大学公共卫生学院;南通瑞慈医院心胸外科;
【基金】：南通市科技项目(MS12016002)
【分类号】：R541.4
本文编号：2537891
【图文】：
960.34低密度脂蛋白LDL2.71±0.842.61±0.901.340.18高密度脂蛋白HDL1.08±0.281.07±0.310.220.83甘油三酯TG1.69±1.231.55±0.791.580.12空腹血糖(mmol/L)5.69±1.425.93±1.86－1.700.09左室射血分数LVEF(%)62.82±12.1762.30±11.750.470.64所有患者SDS评分为(44.46±6.01)，按BMI分组后，四组研究对象的SDS评分存在差异(F=29.54，P＜0.001)，SNK法进一步两两比较显示:低体重组患者SDS评分均高于其余三组，正常体重组患者的SDS评分高于超重组和肥胖组，差异具有统计学意义。超重组和肥胖组的SDS评分没有差异。(图1)图1不同BMI分组患者的SDS评分男女患者间一般资料存在一定的差异(见表2)。女性患者的年龄比男性患者更大(t=6.80，P＜0.001)，高血压的患病率略高于男性(χ2=4.86，P=0.03)。此外，BMI和SDS评分在两组间也存在统计学差异，男性BMI值更高，SDS评分较低。2.不同分位数下BMI与抑郁的回归系数比较基于冠心病在男女两性中的分布特征差异，在分析总人群BMI对抑郁影响的同时，对男性和女性的资料分开分别进行分析。结果显示:在总人群、男性和女·746·ChineseJournalofHealthStatistics，，Oct．2017，Vol．34，No．5
2±6.292.600.01BMI(kg/m2)25.23±3.2024.60±3.54－2.210.03低体重(N，%)8(2.16%)14(6.70%)正常体重(N，%)116(31.27%)81(38.76%)超重(N，%)175(47.17%)78(37.32%)肥胖(N，%)72(19.41%)36(17.22%)12.790.005血脂(mmol/L)总胆固醇TC4.34±0.934.62±1.112.940.003低密度脂蛋白LDL2.64±0.822.71±0.950.910.37高密度脂蛋白HDL1.03±0.261.17±0.335.26＜0.001甘油三酯TG1.57±1.111.71±0.901.470.14空腹血糖(mmol/L)5.77±1.605.86±1.750.620.53左室射血分数LVEF(%)61.24±12.3864.97±10.803.380.001图2BMI在不同分位数时(τ=0.05，0.10，0.25，0.50，0.75，0.90，0.95)与SDS评分的分位数回归系数表3中列出了BMI不同分位数下与抑郁的分位数回归系数，它量化了在每个BMI分位数下，BMI每改变一个单位SDS评分所变化的值。在BMI从第5分位数变化值第95分位数，在总人群中回归系数从－0.36变化至－0.88，在男性从－0.26变化至－1.09，在女性中从－0.46变化至－0.75。尤其在男性中，回归系数的变化最为显著。总人群、男性和女性在BMI不同分位数下(τ=0.05，0.10，0.25，0.50，0.75，0.90，0.95)与SDS评分的关系显示:无论在男性还是女性中，低BMI(5%分位数及10%分位数下)人群中BMI的变化对抑郁状况无明显影响(P＞0.05)，低BMI(5%分位数下)的总人群中BMI的变化对抑郁状况的影响也无统计学意义(P＞0.05);而在BMI值高的人群中，BMI变化对抑郁状况的影响更大。进一步比较了不同BMI分位数下BMI对SDS评分影响是否一致，结果显示在总人群中，其影响具有统计学差异(F=2.25，P=0.04)，同样的结果在男性患者中也存在(F=3.02，P=0.006)，但在女性患者中不同BMI分位数下BMI对SDS评分的影响无统计学
【作者单位】： 南通大学公共卫生学院;南通瑞慈医院心胸外科;
【基金】：南通市科技项目(MS12016002)
【分类号】：R541.4
本文编号：2537891
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