心力衰竭患者同型半胱氨酸水平与氨基末端B型钠尿肽原相关性研究

发布时间：2019-09-29 15:51

【摘要】：目的:研究心力衰竭患者血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平与同型半胱氨酸(Hcy)浓度是否具有相关性,并探讨其可能机制。方法:选择因心力衰竭、心功能Ⅲ~Ⅳ级就诊的患者。根据血清Hcy浓度是否≥10μmol/L,将患者分为正常同型半胱氨酸组(NHcy组)及高同型半胱氨酸组(HHcy组)。入院检测患者NT-proBNP,比较2组患者基线资料及NT-proBNP水平。同时培养H9C2大鼠心肌细胞,使用CCK-8检测Hcy对心肌细胞的损伤作用,并摸索最适浓度,用最适Hcy浓度干预细胞72h后行罗氏Tunel染色,评估细胞凋亡。结果:NHcy组与HHcy组基线资料差异无统计学意义(P0.05),HHcy组患者血清NT-proBNP平均水平高于NHcy组(P0.05)。同时细胞模型CCK-8显示:经不同浓度Hcy干预,A值逐渐下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);罗氏Tunel染色显示:经最适Hcy浓度干预72h后,凋亡明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:心力衰竭患者NT-proBNP水平与血清Hcy浓度具有相关性,HHcy致NTproBNP增高,可能与其通过介导心肌细胞凋亡引起心肌损伤有关。
【图文】：

型钠尿肽原相关性研究ＤＵＨａｉｌｉｎ，ｅｔａｌ．ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＮＴ－ｐｒｏＢＮＰｌｅｖｅｌａｎｄＨＨｃｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＦ后行Ｔｕｎｅｌ染色。高倍镜下计数各组凋亡细胞与该视野下所有细胞数，计算凋亡细胞所占百分比，各取１０个视野比较其平均凋亡百分数，与对照组（Ｈ０）比较，Ｈ１００及Ｈ５００组心肌细胞凋亡百分比明显增加，差异有统计学意义（χ２＝９．７６２，Ｐ＜０．００１），见图４、５。图２Ｈｃｙ与ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ相关性分析Ｆｉｇｕｒｅ２ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＨｃｙａｎｄＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ图３不同浓度Ｈｃｙ干预细胞后Ａ值Ｆｉｇｕｒｅ３ＴｈｅｖａｌｕｅｏｆＡａｆｔｅｒＨｃｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ图４不同浓度Ｈｃｙ干预细胞后Ｔｕｎｅｌ凋亡染色（×４００）Ｆｉｇｕｒｅ４ＣｅｌｌｓａｐｏｐｔｏｓｉｓａｆｔｅｒＨｃｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（×４００）图５不同浓度Ｈｃｙ干预后细胞凋亡平均分数Ｆｉｇｕｒｅ５ＭｅａｎａｐｏｐｔｏｔｉｃｆｒａｃｔｉｏｎａｆｔｅｒＨｃｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ３讨论血清Ｈｃｙ是体内蛋氨酸代谢的中间产物，近年的多项研究表明，Ｈｃｙ通过多种机制导致疾病的发生，并将其列为重要的心血管病独立的危险因子［４］。本研究首次发现了心功能评级相似的心力衰竭患者，ＨＨｃｙ组有着较高的ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平，提示ＨＨｃｙ是心力衰竭的又一影响因素。同时用细胞模型证实了Ｈｃｙ通过凋亡途径导致心肌损伤，，为临床ＨＨｃｙ心力衰竭患

ｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＦ后行Ｔｕｎｅｌ染色。高倍镜下计数各组凋亡细胞与该视野下所有细胞数，计算凋亡细胞所占百分比，各取１０个视野比较其平均凋亡百分数，与对照组（Ｈ０）比较，Ｈ１００及Ｈ５００组心肌细胞凋亡百分比明显增加，差异有统计学意义（χ２＝９．７６２，Ｐ＜０．００１），见图４、５。图２Ｈｃｙ与ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ相关性分析Ｆｉｇｕｒｅ２ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＨｃｙａｎｄＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ图３不同浓度Ｈｃｙ干预细胞后Ａ值Ｆｉｇｕｒｅ３ＴｈｅｖａｌｕｅｏｆＡａｆｔｅｒＨｃｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ图４不同浓度Ｈｃｙ干预细胞后Ｔｕｎｅｌ凋亡染色（×４００）Ｆｉｇｕｒｅ４ＣｅｌｌｓａｐｏｐｔｏｓｉｓａｆｔｅｒＨｃｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（×４００）图５不同浓度Ｈｃｙ干预后细胞凋亡平均分数Ｆｉｇｕｒｅ５ＭｅａｎａｐｏｐｔｏｔｉｃｆｒａｃｔｉｏｎａｆｔｅｒＨｃｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ３讨论血清Ｈｃｙ是体内蛋氨酸代谢的中间产物，近年的多项研究表明，Ｈｃｙ通过多种机制导致疾病的发生，并将其列为重要的心血管病独立的危险因子［４］。本研究首次发现了心功能评级相似的心力衰竭患者，ＨＨｃｙ组有着较高的ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ水平，提示ＨＨｃｙ是心力衰竭的又一影响因素。同时用细胞模型证实了Ｈｃｙ通过凋亡途径导致心肌损伤，为临床ＨＨｃｙ心力衰竭患者早期干预提供了依据。关于Ｈｃｙ致心血管疾病机制目前比较明确的有：①Ｈｃｙ通过对十二烷类物质及黄嘌呤代谢的影响，促进细胞
【作者单位】： 成都市青白江区人民医院心血管内科;宁夏医科大学总医院心脏中心;
【基金】：国家自然科学基金(No:81460079) 2015年宁夏研究生教育创新计划项目(No:NXYC201511)
【分类号】：R541.6

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本文编号：2544015