心室复极新小波在冠状动脉病变检测中的临床价值探讨

发布时间：2019-11-28 11:51

【摘要】：目的:通过现有环境和设备,采集到清晰的心室复极新小波(在ST段和T波升支上),找出与心脏冠状动脉病变相关的最有价值的参数作为研究成果,最终将该研究成果应用到心脏冠状动脉病变的早期筛查中去,以服务广大老百姓。研究资料和方法:本研究选自2015年5月～2016年7月在浙江大学附属第二医院余杭分院的胸痛、胸闷患者共计108例。其中,男性58例,女性50例,年龄范围19～75岁,运动平板试验检查共108例(含阳性52例、阴性56例),冠脉造影检查共76例,其中诊断为冠心病(狭窄程度≥50%)4例,诊断为冠脉粥样硬化(狭窄程度10%～50%)35例,未见冠脉粥样硬化(狭窄程度10%)37例。借助现有的医疗仪器,采集被测者的高频心电图,对ST段和T波升支的新小波进行分频统计,并且与同一被测者的运动平板试验以及冠脉造影检查结果进行统计学分析,利用ROC诊断曲线找出心室复极新小波评价冠脉造影(CAG)结果的最佳切点,评估此切点情况下心室复极新小波的临床诊断价值。结果:本研究以冠脉造影结果作为参照,运用ROC曲线寻找到了心室复极新小波的最佳主频分量为4.40,以冠脉造影结果为参照,此切点时,心室复极新小波主频分量的灵敏度为92.31%,特异度为56.76%,总的准确率为75%,kappa值为0.4951,卡方检验p值为0.001;心室复极新小波主频分量诊断冠脉病变的能力与其联合运动平板试验诊断冠脉病变的能力没有统计学差异。结论:心室复极新小波主频分量在冠脉病变诊断中有较好的参考价值。
【图文】：

图２．２．２－１新小波记录原始图逡逑对于每个心室复极新小波进行低频滤波（１？５ＨＺ），借助脑电采集分析系统逡逑软件对其频率（Ｈｚ）进行测量，如图图２．２．２－２；逡逑

图２．２．２－２低频滤波后对新小波频率的测量逡逑对于每个心电周期，将ＳＴ段和Ｔ波升支的心室复极新小波按频率段分成：逡逑
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R541.4
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本文编号：2567025