PCI术中心率和术中事件及预后的关联研究

发布时间：2019-11-30 06:34

【摘要】：目的了解住院冠心病患者PCI导管室内心率与心血管事件之间的关联。方法单中心、回顾性队列研究,回顾了2009.1.1至2014.12.31在解放军总医院心内科住院的行PCI手术的冠心病患者病历资料,总计10519例,收集患者基线静息心率等相关资料,收集PCI手术期间在导管室内的心率、发生的心血管事件,收集住院期间β受体阻滞剂使用情况。结果符合研究入组条件的患者8179例,平均住院时静息心率为(73.87±14.36)次/分,平均PCI手术期间平均心率为(70.50±11.08)次/分,导管室内共发生心血管事件256例次,发生率为3.1%,院内死亡24例,发生率为0.3%。院内复合心血管事件发生132例次,发生率为1.6%,按照心率≤70次/分,71-80次/分,81-90次/分,90次/分将导管室内平均心率分为四个区间,分别在导管室内发生心血管事件的百分比为110(2.5%),77(3.2%),45(4.8%),42(9.7%)(P0.001)。院内心血管事件发生率分别为38(0.9%),40(1.7%),28(3.0%),26(6.0%)(P0.001)。以择期PCI患者导管室内复合心血管事件为因变量进行多元logistic回归分析,女性患者、多支病变、贫血、肌钙蛋白T升高、导管室内平均心率升高是择期PCI手术患者导管室内复合心血管事件的危险因素。多支病变、左主干病变、完全闭塞病变、导管室内平均心率增高、院内艾司洛尔应用是择期PCI手术患者院内复合心血管事件的危险因素。以462例急诊PCI患者导管室内复合心血管事件为因变量进行多元logistic回归分析,仅导管室内平均心率升高是PCI手术导管室内复合心血管事件的危险因素。导管室内平均心率增高是PCI手术患者院内复合心血管事件的危险因素。结论：随导管室内平均心率升高,导管室内、住院期间心血管事件升高。
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R541.4

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本文编号：2567815