急性心肌梗死后室壁瘤形成的相关因素分析

发布时间：2020-03-22 19:17

【摘要】：目的:探讨急性心肌梗死(Acute Myocardial Infraction,AMI)患者室壁瘤形成的相关危险因素。方法:将苏大附一院心内科2013年01月至2016年09月期间住院诊断为急性心肌梗死并在心内科导管室行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者694例进行研究,按照心超结果证实有无室壁瘤者分为室壁瘤组59例,非室壁瘤组635例,使用SPSS19.0软件,从年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、吸烟、心梗史、心绞痛发作史、前壁心梗、≥4个导联ST段抬高、胸痛时间≥24小时、前降支近中段病变、闭塞病变、单支病变、双支病变、多支病变等结果方面对室壁瘤形成的危险因素进行回顾性分析。结果:1.与非室壁瘤组相比,室壁瘤组患者年龄偏大,且吸烟比例较高、前壁心梗、≥4个相邻导联ST段抬高、心绞痛发作、胸痛时间大于24小时、LAD近中段病变发生率皆明显增高(P0.05)。2.单因素Logistic回归分析显示:室壁瘤组前壁心梗、≥4个导联ST段抬高、胸痛时间≥24小时、前降支近中段病变、吸烟、年龄60岁比例皆高于非室壁瘤组(P0.05-0.01)。两组在性别、既往心梗、糖尿病、高血压、高血脂症、高尿酸血症、闭塞病变、病变血管数目(单支病变、双支病变、三支病变)等指标方面差异均无统计学意义(P0.05)。3.多因素Logistic回归分析结果显示:前壁心梗、胸痛时间≥24小时、前降支近中段病变、年龄60岁与室壁瘤事件呈正相关,且前壁心梗、胸痛时间≥24小时及前降支近中段病变是心梗后室壁瘤形成的强相关因素。结论:1.患者年龄、前壁心梗、≥4个导联ST段抬高、胸痛时间≥24小时、吸烟情况、LAD近中段病变等因素与急性心肌梗死后室壁瘤的形成相关;2.多因素Logistic回归分析显示:前壁心梗、胸痛时间≥24小时、LAD近中段病变、年龄60岁与室壁瘤事件呈正相关,且前壁心梗、胸痛时间≥24小时及LAD近中段病变是AMI后LVA形成的强相关因素。3.其他如性别、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心绞痛发作史、既往心梗史、单支病变、双支或多支病变、受累血管是否为闭塞病变等因素均不是LVA形成的直接因素。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R542.22

【参考文献】