分层应变及跨壁梯度在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征中的应用

发布时间：2020-03-25 23:18

【摘要】：目的:探讨分层应变超声心动图技术定量分析非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者左心室三层心肌分层应变及分层应变的跨壁梯度(TMSG)。方法:选取临床通过冠状动脉血管造影诊断为NSTE-ACS的患者31例及正常对照组32例。在患者施行冠状动脉血管造影前1-2小时进行超声心动图检查。应用分析软件分析二维灰阶动态图像,获得左心室17个节段的心内膜、中层、心外膜心肌纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi)及16个节段的心内膜、中层、心外膜心肌圆周应变(GCSendo、GCSmid、GCSepi),同时计算心内膜、中层心肌、心外膜心肌长轴应变跨壁梯度(TMSG-GLS)和圆周应变跨壁梯度(TMSG-GCS)。结果:NSTE-ACS组及正常对照组在左心室长轴应变(GLS)和圆周应变(GCS)中内层至外层心肌应变值(绝对值)逐渐减低,内层应变值最大,外层应变值最小(P均0.001)。NSTE-ACS组的心内膜、中层、心外膜三层心肌长轴应变均低于正常心肌(P0.001),NSTE-ACS组的应变跨壁梯度小于正常组(P0.05)。应用TMSG-GLS(endo-mid-epi)预测NSTE-ACS心肌的ROC曲线下面积最大(AUC 0.80,P0.001),诊断NSTE-ACS的敏感度和特异度分别为90.30%和59.40%。结论:NSTE-ACS时心肌的跨壁应变梯度显著减小;应用分层应变超声心动图技术可通过检测心肌TMSG-GLS(endo-mid-epi)有利于识别NSTE-ACS。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4

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本文编号：2600584