术前经不同剂量阿托伐他汀治疗的PCI患者术后发生CIN的情况及其影响因素分析

发布时间：2020-03-26 12:15

【摘要】：目的本研究旨在了解术前经不同剂量阿托伐他汀治疗的PCI患者术后发生CIN状况及其分布特征;探讨一般人口学特征以及临床指标与CIN患病之间的关系,为临床上CIN的防治工作提供相关参考和理论依据。方法CIN在临床上通常指在排除缺血、动脉粥样硬化疾病、血栓形成以及其他肾毒素等原因之后,在使用造影剂3天内,患者有急性肾功能损伤的表现。本研究于2016年3月至2017年3月选取安徽医科大学第一附属医院心内科拟行PCI的128例AMI患者,采用随机序贯综合平衡法将患者随机分为强化组和常规组,强化组患者术前1天以及术后7d内均给予80mg剂量的阿托伐他汀,常规组术前1天及术后7d每天均给予阿托伐他汀剂量为20mg。通过分析研究对象的临床资料,探讨不同剂量阿托伐他汀治疗后患者PCI术后肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(Scr)、尿β2球蛋白、胱抑素C(Cys C)、肌酸激酶(CK)、AST、ALT以及CIN发生率的变化,并利用多因素Logistic回归的方法探讨CIN发生的影响因素。结果80mg剂量的强化组比20mg剂量的常规组PCI术后3天CK水平增高;术后3天的CysC水平以及术后2、3天的Scr水平降低,差异具有统计学意义(P0.05);强化组的术后CIN发生率(6.3%)低于常规组(18.8%)(c~2=4.57,P=0.03);两组eGFR、SCr、尿β2球蛋白以及CK的不同时间水平间差异有统计学意义(F值分别等于15.46、16.07、12.27和6.19,P均0.001)。多元Logistic回归结果显示年龄、高血压、心功能衰竭以及阿托伐他汀剂量为经PCI治疗的患者术后发生CIN的独立危险因素,其中强化组患者术后发生CIN的概率相比常规组患者降低32%(OR:0.68,95%CI:0.56~0.83,P0.05)。结论年龄、高血压、心功能衰竭以及阿托伐他汀剂量为经PCI治疗的患者术后发生CIN的独立危险因素。短期大剂量的阿托伐他汀可降低MI患者经PCI治疗后发生CIN的概率,可保护患者肾脏功能,值得临床推广应用。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R542.22

【参考文献】