甲状腺功能减退症患者动脉粥样硬化相关危险因素分析

发布时间：2020-03-26 20:10

【摘要】：目的:探讨甲状腺功能减退症患者动脉粥样硬化(AS)的相关危险因素。方法:选取符合标准的甲减患者152例,收集受试者的年龄、性别、体重指数(BMI)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、TC、TG、LDL-C、HDL-C,采用颈部血管超声检测颈动脉内膜中层厚度(cIMT),根据cIMT值进行分组,颈动脉正常组(A组)32例、IMT增厚组(B组)27例、斑块形成组(C组)93例,其中B组与C组可统称为动脉粥样硬化(AS)组。然后采用logistic回归分析甲状腺功能减退症患者动脉粥样硬化的相关危险因素。同时对101例亚临床甲减患者进行TSH分层,然后采用logistic回归分析亚临床甲减患者动脉粥样硬化发生风险及斑块严重程度的相关危险因素。结果:1.A组和AS组性别、BMI、FT4、FT3、TC及TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。AS组年龄、TSH及LDL-C水平明显高于A组,HDL-C水平明显低于A组,差异有统计学意义(P0.01)。2.将甲减患者是否发生动脉粥样硬化作为因变量,将TSH、年龄、LDL-C、HDL-C等因素作为自变量,进行logistic回归分析,结果显示,TSH、年龄和LDL-C为甲减患者动脉粥样硬化发生的危险因素(P0.05,P0.01)。3.将亚临床甲减患者是否发生动脉粥样硬化作为因变量,将TSH、年龄、LDL-C、HDL-C等作为自变量,进行logistic回归分析,结果显示,TSH、年龄和LDL-C为SCH患者动脉粥样硬化发生的危险因素(P0.05),其中TSH对其影响较突出(OR=17.621),提示TSH每增加一个层次,AS的发生风险增加16.621倍。4.将亚临床甲减患者动脉粥样硬化的不同严重程度(轻、重度AS)作为因变量,将TSH、年龄、LDL-C、HDL-C等因素作为自变量,进行logistic回归分析,结果显示,TSH和年龄为SCH患者动脉粥样硬化不同严重程度的危险因素(P0.05),且提示TSH每增加一个层次,AS斑块的严重程度增加5.768倍(OR=6.768)。结论:1.亚临床甲减患者,动脉粥样硬化的发生风险及斑块的严重程度与TSH水平的升高明显相关,故临床上对于此类患者因高度重视并及时进行治疗,延缓及减少动脉粥样硬化的发生。2.甲减患者动脉粥样硬化发生的危险因素包括TSH、年龄和LDL-C。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R581.2;R543.5

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本文编号：2601907