高血压合并房颤患者中ABPM和诊室血压的比较

发布时间：2020-03-27 14:01

【摘要】：研究背景:心房颤动是临床上最常见的心律失常之一。随着高血压患病率逐年增加,高血压已成为心房颤动的主要危险因素,并使合并心房颤动患者中风危险性增加。严格控制血压对于这类患者来说显得尤为重要,这也就突出了血压测量对这类患者的重要性。但一直以来,血压测量是房颤患者面临的一个重要问题,因其心室率极其不规则,导致这类患者在测量血压时结果往往波动性很大。本文旨在探讨在高血压合并房颤患者中ABPM(Ambulatory blood pressure monitoring,动态血压监测)与诊室血压差异的比较。研究方法:连续入组2017年6月至2018年3月南昌大学第二附属医院心血管内科住院87例高血压合并持续性房颤患者,并完善24小时动态血压监测。同一天进行24小时动态血压监测及水银柱血压计血压测量,并收集相关数据。研究结果:1.两种血压测量方法进行对比,发现ABPM白天平均收缩压(127.36±12.14mmHg),水银柱血压计平均收缩压(132.21±16.00mmHg),P值(0.000),差异有明显统计学意义(P0.001);但ABPM白天平均舒张压(75.49±10.11mmHg),水银柱血压计平均舒张压(76.49±11.32mmHg),P值(0.270),差异无统计学意义(P0.05)。2.在不同性别中比较两种血压测量方法:在男性患者中,ABPM白天平均收缩压(128.79±12.61mmHg),水银柱血压计平均收缩压(134.48±14.23mmHg),P值(0.002),差异有明显统计学意义(P0.01);但ABPM白天平均舒张压(75.09±8.6mmHg),水银柱血压计平均舒张压(76.61±11.36mmHg),P值(0.299),差异无统计学意义(P0.05)。在女性患者中,ABPM白天平均收缩压(125.88±11.59mmHg),水银柱血压计平均收缩压(129.90±11.47mmHg),P值(0.062),差异无统计学意义(P0.05);但ABPM白天平均舒张压(75.91±11.53mmHg),水银柱血压计平均舒张压(76.49±11.32mmHg),P值(0.683),差异无统计学意义(P0.05)。ABPM平均收缩压较水银柱血压计测量结果低,在男性患者中,这种差异表现更为明显,并且有统计学意义,在女性患者中虽然有下降趋势,但未达到统计学意义,而平均舒张压均无统计学意义。3.在不同年龄阶段中比较两种血压测量方法:在age≤65岁患者中,ABPM白天平均收缩压(124.90±13.14mmHg),水银柱血压计平均收缩压(129.95±15.00mmHg),P值(0.02),差异有统计学意义(P0.05);但ABPM白天平均舒张压(74.45±11.39mmHg),水银柱血压计平均舒张压(77.15±11.62mmHg),P值(0.084),差异无统计学意义(P0.05);在age65岁患者中,ABPM白天平均收缩压(128.48±11.66mmHg),水银柱血压计平均收缩压(133.56±16.41mmHg),P值(0.005),差异有明显统计学意义(P0.01);但ABPM白天平均舒张压(75.93±9.52mm Hg),水银柱血压计平均舒张压(76.31±11.41mmHg),P值(0.745),差异无统计学意义(P0.05)。ABPM白天平均收缩压与水银柱血压计测量结果低,在age≤65岁和age65岁患者中差异均有统计学意义,但在age65岁患者中表现更为明显,而平均舒张压均无统计学意义。4.ABPM心率平均值与自测心率平均值比较发现,白天平均心率(74.79±11.70次/分),自测平均心率(75.62±11.78次/分),P值(0.46),差异无统计学意义(P0.05)。5.在不同心率中比较两种血压测量方法:在HR(Heart rate,心率)80次/分患者中,ABPM白天平均收缩压(127.50±11.80mmHg),水银柱血压计平均收缩压(133.36±16.68mmHg),P值(0.002),差异有明显统计学意义(P0.01);但ABPM白天平均舒张压(74.80±9.98mm Hg),水银柱血压计平均舒张压(75.77±11.82mmHg),P值(0.395),差异无统计学意义(P0.05);在HR≥80次/分患者中,ABPM白天平均收缩压(126.94±13.05mmHg),水银柱血压计平均收缩压(130.73±14.79mmHg),P值(0.066),差异无统计学意义(P0.05);但ABPM白天平均舒张压(74.48±10.46mmHg),水银柱血压计平均舒张压(77.90±10.79mmHg),P值(0.381),差异无统计学意义(P0.05)。ABPM白天收缩压平均值与水银柱血压计血压测量收缩压平均值低,这种差异在HR80次/分患者中表现更为明显,并且有统计学意义,在HR≥80次/分患者中虽然有下降趋势,但未达到统计学意义,白天舒张压无统计学意义。6.两种血压测量方法测量值进行线性相关分析,结果发现:ABPM与水银柱血压计测量血压获得SBP(r=0,640,P0.01)、DBP(r=0.707,P0.01)呈明显正相关。研究结论:1.ABPM与水银柱血压计测量血压相关性良好;2.ABPM白天平均收缩压较水银柱血压计测量结果低(10.43±5.05mm Hg),平均舒张压差异不大;3.ABPM同样可以适用于房颤患者(心室率100次/分)。
【图文】：

图1两种血压测量方法的血压测量值的线性相关性分析
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R544.1;R541.75

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 蒋春如;;应用ABPM进行时间治疗学治疗高血压的临床分析[J];临床合理用药杂志;2012年02期

2 范家伟;吴发国;;夜班高血压患者降压效果与ABPM使用依从性的相关性[J];西南国防医药;2015年12期

3 裴国元;熊海;;动态血压监测规范化探讨[J];中国全科医学;2017年16期

4 王世明;基于自适应变步长算法(ABPM)的工程车辆模糊神经网络换挡系统[J];机床与液压;2005年03期

5 耿一皓;;ABPM对血压波动患者的临床诊治及意义[J];现代养生;2017年20期

6 杨晓慧;卢新政;;青少年动态血压监测[J];中华高血压杂志;2009年07期

7 梁舟;黄亚绢;;动态血压监测在妊娠期高血压疾病中的应用[J];现代妇产科进展;2009年02期

8 田军;席连英;熊敏;;应用ABPM对40例高血压病进行时间治疗临床观察[J];中国实用医药;2011年21期

9 陈松涛;;蒙古族人群原发性高血压ABPM参数与脑卒中筛查的相关性分析[J];西部中医药;2013年06期

10 宋云飞,马健,陈波;ABPM监测中西药联合治疗高血压79例[J];中医药学报;2002年03期

相关会议论文 前4条

1 张珂;贺晶;郑斐;姚琦玮;;CBP正常而ABPM异常重度子痫前期1例报道及文献复习[A];2009年浙江省围产医学学术年会暨“围产医学热点问题”专题学术论坛论文汇编[C];2009年

2 秦琬玲;胡雨平;施恒;;动态血压监测现状及临床应用进展[A];江西省第六次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2013年

3 马艳良;崔月莉;张为兵;母双;;哮喘患者中变应性支气管肺曲菌病患病率调查[A];中华医学会第七届全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第三次大会论文汇编[C];2010年

4 Yan Mou;Ling Ye;Maosong Ye;Meiling Jin;;Analysis of 70 cases of allergic bronchopulmonary mycosis in terms of clinical features,missed diagnoses and diagnostic errors[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

相关博士学位论文 前1条

1 AJAY KUMAR MISHRA;[D];重庆医科大学;2016年

相关硕士学位论文 前7条

1 邱秀琴;高血压合并房颤患者中ABPM和诊室血压的比较[D];南昌大学;2018年

2 冉琰;基于ABPM网的供应链质量预测技术研究[D];重庆大学;2012年

3 王小燕;ABPM、TCD联合颈动脉血管超声检查在大脑中动脉粥样硬化ACI患者中的临床研究[D];山西医科大学;2015年

4 田辉勇;动态血压监测系统及其关键技术研究[D];第一军医大学;2002年

5 王黎;动态血压监测在妊娠期高血压疾病中的临床应用初探[D];安徽医科大学;2008年

6 郭星;会聚光束在非线性介质中传输的自适应算法研究[D];湖南大学;2012年

7 于佳岚;24小时动态血压对老年高血压患者睡眠及血压监测结果的影响研究[D];大连医科大学;2012年

，

本文编号：2603061