老年慢性心衰患者合并直立性低血压的发生率及危险因素分析

发布时间：2020-03-28 23:13

【摘要】：目的:本研究旨在分析老年慢性心衰患者直立性低血压的发生率及其可能的相关危险因素,通过此调查以帮助广大临床一线医生更好的认知该疾病,并做出相应的防治工作,改善患者预后。方法:收集2017年01月至2017年12月期间在新疆军区总医院心血管内科门诊就诊及住院的年龄在65岁以上的慢性心衰患者共257例做为研究对象,完善其基本资料,按是否合并直立性低血压分为单纯心衰组184例,心衰合并直立性低血压组73例,并对其进行常规体检(主要为:身高、体重测量及直立性低血压的测量)及相关抽血化验(血糖、血脂、尿素氮、血肌酐、尿酸)等常规辅助检查,记录数据并进行统计学分析。结果:1.老年慢性心衰合并直立性低血压的发生率为28.4%(73例/257例);对两组间患者性别进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。2.心衰合并直立性低血压组中65~79岁、≥80岁者所占比例分别为22.2%(26例/117例)、33.6%(47例/140例),两者比较差异有统计学意义(P0.05);另针对两组间坐、卧、立位血压及心率进行比较,差异有统计学意义(P0.05);而对体重指数及抽血化验指标进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。3.心功能分级(NYHA分级)Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的慢性心衰患者直立性低血压的发生率分别为18.8%、27.2%和37.6%,随心功能分级升高,直立性低血压的发生率升高,三者间比较差异有统计学意义(P0.05)。4.对慢性心衰合并直立性低血压组与单纯心衰组进行组间的两两比较后,在P0.05的标准下,针对差异有统计学意义的变量再进行多因素Logistic回归分析,显示卧位收缩压、立位0 min收缩压、卧位心率、立位2 min心率、高血压病、糖尿病、脑卒中与心衰合并直立性低血压具有相关性,为其发病的危险因素(P0.05)。结论:老年慢性心衰患者合并直立性低血压的发生率为28.4%,针对其直立性低血压早期症状不典型者,可行卧立位血压及心率监测以便及早发现该疾病并采取防止措施。心衰患者随年龄增加及心衰严重程度的加重,直立性低血压的发生率呈增高趋势,其中当合并有高血压、糖尿病、脑卒中等疾病时,心衰患者直立性低血压发生率增加,故上述疾病考虑为慢性心衰合并直立性低血压的危险因素。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.6;R544.2

【参考文献】

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本文编号：2605049