药物涂层球囊应用于股浅动脉支架内再狭窄的疗效分析

发布时间：2020-04-08 17:12

【摘要】：目的探讨股浅动脉(superficial femoral artery,SFA)支架植入术后发生支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)行药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)血管成形术治疗的中远期临床疗效。方法收集自2016年10月-2018年10月收治于郑州大学第五附属医院血管外科的53例股浅动脉ISR患者的临床及随访资料,进行回顾性对比分析。根据治疗方式不同分为两组:药物涂层球囊组(DCB组)32人,其中男性19例,平均年龄(60.75±8.79)岁,平均病变长度(15.50±5.38)cm;普通球囊组(POBA组)21人,其中男性14例,平均年龄(62.19±7.38)岁,平均病变长度(14.32±6.55)cm。术后进行平均24个月的随访,记录两组患者术后7天、3、6、12、24个月临床症状改善情况、踝肱指数(ABI)、Rutherford分级、主要不良事件发生情况等指标,并通过SPSS22.0统计学软件对数据进行对比分析,比较两组患者术后一期通畅率以及免于靶病变血运重建率(TLR),评价两种方法治疗ISR的中远期临床疗效。结果DCB组和POBA组的手术成功率均为100%,无术中相关并发症(比如:动脉夹层、血管破裂、急性血栓形成等)发生,围手术期并发症发生率分别为9.4%和4.8%,术后24个月主要不良事件的发生率分别为3.1%和4.8%。两组患者术中支架的补救率无明显差异(12.5%vs.9.5%),DCB组和POBA组术后3、6、12、24个月靶血管一期通畅率分别为96.9%、87.5%、81.3%、65.6%和85.7%、57.1%、38.1%、23.8%,Log-rank检验分析结果显示DCB组较POBA组具有更高的中远期通畅率(P0.05)。两组患者术后3、6、12、24个月免于TLR分别为96.9%、93.7%、87.5%、78.1%和85.9%、81.0%、52.4%、33.3%,统计分析结果显示DCB组术后免于TLR明显高于POBA组(P0.05)。两组患者术后ABI值较术前明显升高,术后7天、3、6个月ABI值组间比较差异无统计学意义(0.05),但术后12、24个月ABI值DCB组明显高于POBA组,差异具有统计学意义(P0.05)。与术前相比,术后只有POBA组中1例患者临床症状无改善,其余52例患者其临床症状均表现出不同程度的改善,其中DCB组和POBA组术后获得轻度及以上症状改善的分别占100%和95.2%,DCB组术后7天、3、6个月症状改善与POBA组相比差异无统计学意义(0.05),术后12、24个月与POBA组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论与普通球囊相比,药物涂层球囊在治疗股浅动脉支架内再狭窄方面具有更优的中远期临床疗效,是一种安全、有效的治疗策略。
【图文】：

图3.1两组患者靶血管一期通畅率曲线

图3.2两组患者免于靶病变血运重建率曲线
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4

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本文编号：2619613