益气活血复方改善稳定型心绞痛气虚血瘀证患者生活质量临床研究

发布时间：2020-04-09 04:24

【摘要】：目的:本研究旨在通过采用益气活血复方治疗稳定型心绞痛气虚血瘀型患者,观察益气活血复方对稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效的影响。分析比较各项指标的变化情况,验证益气活血复方治疗稳定型心绞痛临床疗效及生活质量改善方面的作用。揭示运用益气活血复方治疗稳定型心绞痛的理论依据,为临床治疗稳定型心绞痛提供新的思路及方药。资料与方法:本试验研究对象均来自辽宁中医药大学附属第一医院心肺K科门诊2017年6月至2017年11月就诊的患者,将符合纳入标准的70例稳定型心绞痛患者,依照就诊顺序,按数字表法随机分为试验组与对照组,各35例。对照组予常规西药治疗,试验组在常规西药的基础上加用益气活血复方干预,2组观察时间均为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、心绞痛症状疗效、心电图疗效、欧洲五维健康量表(EQ-5D)、血、尿常规、肝、肾功能等相关指标的变化情况,并记录患者治疗期间的出现的不适反应及不良事件。结果:1、治疗后,2组受试者中医证候积分与治疗前比较均有降低,差异均有显著统计学意义(P0.01)。治疗后中医证候积分组间比较,试验组低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01)。2、治疗后,2组受试者中医证候疗效比较,对照组总有效率70.59%,试验组总有效率90.91%,显示2组治疗均有改善中医证候的作用,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效试验组好于对照组。3、治疗后,2组受试者心绞痛症状疗效比较,对照组总有效率58.83%,试验组总有效率87.88%,显示2组治疗均有改善心绞痛的作用,差异有统计学意义(P0.05)。心绞痛症状疗效试验组好于对照组。4、治疗后,2组受试者心电图疗效比较,对照组总有效率58.82%,试验组总有效率90.91%,显示2组治疗均对心电图有改善的作用,差异有显著统计学意义(P0.01)。心电图疗效试验组好于对照组。5、治疗后,2组受试者EQ-VAS得分与治疗前比较均有提高,差异均有显著统计学意义(P0.01)。治疗后EQ-VAS得分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。6、治疗后,2组受试者EQ-5D指数得分与治疗前比较均有提高,差异均有显著统计学意义(P0.01)。治疗后EQ-5D指数得分组间比较,试验组高于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01)。7、中医证候积分与EQ-5D指数得分之间具有直线相关关系(P0.01),呈负相关,即中医证候积分越高,EQ-5D指数得分越低。8、中医证候积分与EQ-VAS得分之间具有直线相关关系(P0.01),呈负相关,即中医证候积分越高,EQ-VAS得分越低。9、治疗后,2组受试者血常规、尿常规、肝功能、肾功能安全性指标,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:1、益气活血复方联合西医常规基础治疗,治疗SAP气虚血瘀证,在改善中医临床症状、心绞痛症状疗效、心电图有效率,效果优于单纯西医常规基础治疗。2、益气活血复方联合西医常规基础治疗,可提高SAP气虚血瘀证患者的生活质量。3、治疗过程中与治疗后,均未出现严重的不良反应及毒副作用,治疗安全有效,值得广泛临床推广应用。
【图文】：

例数 治疗前 治疗后 Z 值（组内） 34 0.77±0.41 0.84±0.11 -3.397 33 0.77±0.16 0.94±0.13 -4.201 间） -0.744 -3.488 0.457 0.000候积分与 EQ-5D 指数得分相关性分析表示 67 名受试者治疗前与治疗后的中医证候积分，以纵轴表示 6疗后的 EQ-5D 指数得分，在直角坐标系上画出散点图，如图 1，后得出，两组数据均不符合正态分布，因此采用秩相关系数进行析后得出 Kendall’s tau-b=-0.544，P=0.000＜0.01；Spearman=-0.66可认为中医证候积分与 EQ-5D 指数得分之间有直线相关关系，呈分越高，EQ-5D 指数得分越低，生活质量越差。1.2

即中医证候积分越高，，EQ-VAS 得分越低，受试者对自我评价越差。图 2 中医证候积分与 EQ-VAS 得分散点图2.9 安全性指标对比分析2.9.1 对照组治疗前后血常规、肝功能、肾功能各项指标情况对比分析（见表 12）对照组 34 个受试者的血常规、肝、肾功能各项指标治疗前后情况对比分析，经秩和检验，P＞0.05，均无统计学差异，提示对照组药物对受试者的血常规、肝、肾功能无明显影响。表 12 对照组治疗前后血常规、肝功能、肾功能各项指标情况对比分析（x ±s）对照组各项指标 治疗前 治疗后 Z 值（组内） P 值WBC(×109/L) 6.91±1.61 6.97±1.48 -0.983 0.326RBC(×1012/L) 5.20±0.45 5.26±0.59 -1.144 0.253PLT(×109/L) 208.53±41.82 215.44±45.92 -1.404 0.160ALT(U/L) 31.38±16.69 33.38±20.70 -0.283 0.718AST(U/L) 21.88±8.13 23.23±10.51 -0.924 0.356Cr(umol/L) 80.26±11.14 80.65±10.15 -0.090 0.9290 2 4 6 8 10 12 141009080706050403020100中医证候积分Q-VESA分得
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

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本文编号：2620288