脂蛋白a与冠心病PCI术后支架内再狭窄相关性研究

发布时间：2020-04-11 15:39

【摘要】：目的:本文拟通过Logisitc回归分析建模,研究脂蛋白a水平与冠心病PCI术后支架内再狭窄的相关性,为降低冠心病PCI术后支架内再狭窄的发生率,提供一个有效,可靠,简单易查的生化指标。用来提高临床医师对脂蛋白a与冠心病PCI术后支架内再狭窄之间关系的临床认识,并为以后对PCI术后再狭窄的成因机制研究提供良好的基础。方法:1.选择在2014年3月到2018年3月既往住院和(或)门诊行冠脉造影或冠脉CTA明确是否有支架内再狭窄的患者120例。2.一般资料:通过询问病史,获得患者的一般资料,包括年龄、性别、吸烟史等并记录于调查表中。3.糖尿病的诊断标准依据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》。4.支架内再狭窄的诊断标准:经2位有经验的介入医师阅读影像,对照组:支架内管腔狭窄50%,无严重并发症;再狭窄组:支架内管腔狭窄程度≥50%,和(或)者患者出现胸闷、胸痛等症状。5.生化指标甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇的获得:所有结果均为我院生化实验室提供,正常参考值:甘油三酯0.6-1.7mmol/L;总胆固醇3.0-5.2mmol/L;高密度脂蛋白0.78-1.81mmol/L;低密度脂蛋白1.5-3.0mmol/L;脂蛋白a 0-300mmol/L。6.对数据进行筛选,然后进行二分类多因素的Logistic逐步回归分析,并构建模型,并采用树模型对变量的共线性进行处理。结果:1.本次研究共纳入120例患者,按照是否有ISR,分为ISR与非ISR组。其中患者男性74例,女性46例,有糖尿病史65例,无糖尿病55例,吸烟史64例,无吸烟史56例,计量资料,经过Kolmogorov-Smimov(K)检验,均符合正态分布(P0.05),均可用?x±s进行描述。2.糖尿病史、吸烟史、年龄、载脂蛋白a、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白对ISR影响有统计学差异(P0.05);性别、载脂蛋白A1对ISR的影响无统计学差异(P0.05)。3.随着年龄、低密度脂蛋白、载脂蛋白a的升高,ISR的风险增加;高密度脂蛋白升高,ISR的风险降低。4.当LDL-C4.05mmoL/L时,Lp(a)517.5mg/L,患者再狭窄率依然会增高,因此,Lp(a)可能是种独立危险因素。结论:1.本调查显示糖尿病史、吸烟史、年龄、载脂蛋白a、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白对ISR均有影响;性别、载脂蛋白A1对ISR无影响。2.随着脂蛋白a、年龄、低密度脂蛋白的升高,ISR的风险增加;高密度脂蛋白升高,ISR的风险降低。3.本研究显示对ISR发生的影响Lp(a)独立于低密度脂蛋白存在。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

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本文编号：2623753