冠心病PCI术后患者伴焦虑、抑郁状态的中医证型及相关因素分析

发布时间：2020-04-14 13:05

【摘要】：目的:本研究通过探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention,PCI)后患者焦虑、抑郁状态的发生情况,观察冠心病PCI术后患者的中医证型分布规律,分析中医证型、冠心病危险因素、合并症、冠脉病变情况与焦虑、抑郁状态发生的相关性,为该类临床疾病的诊治提供一定的理论及实践依据。方法:采取随机抽样的方法,收集自2017年01月至2018年01月在甘肃中医药大学附属医院心脏介入门诊和住院部就诊的冠心病PCI术后患者130例(回收128例有效问卷),指导其填写一般情况调查表及焦虑、抑郁状态测评量表,调查该类患者中焦虑、抑郁状态的发生情况,参照《经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后抑郁和(或)焦虑中医诊疗专家共识》中的辨证方案将PCI术后患者进行辨证分型,观察分析中医证型分布情况,分析其与焦虑、抑郁状态发生的相关性,并探讨相关影响因素,建立数据库,应用统计软件SPSS 20.0进行资料分析。结果:1.所调查的128例患者中,共有54例患者伴发焦虑状态(包括单纯焦虑患者及焦虑、抑郁并发患者),占总人数的42.19%;44例患者伴发抑郁状态(包括单纯抑郁患者及焦虑、抑郁并发患者),占总人数的34.38%;无焦虑、抑郁状态者51例,占总人数的39.84%。2.所调查的128例患者中,女性患者伴发焦虑状态者比率为44.19%,伴发抑郁状态者比率为40.70%;男性患者伴发焦虑状态者比率为38.10%,伴发抑郁状态者比率为21.43%。3.所调查的128例患者证型分布由高到低依次为:气滞血瘀证(32.03%)、肝郁气滞证(18.75%)、气郁痰滞证(18.75%)、气郁化火证(9.38%)、心脾两虚证(9.38%)、心胆气虚证(4.69%)、阴虚肝郁证(4.69%)、脾肾阳虚证(4.69%)。4.所调查的54例伴发焦虑状态患者的中医证型分布由高到低依次为:气滞血瘀证(31.48%)、气郁痰滞证(27.78%)、肝郁气滞证(22.22%)、气郁化火证(12.96%)、脾肾阳虚证(5.56%)。5.所调查的44例伴发抑郁状态患者的中医证型分布由高到低依次为:气滞血瘀证(31.82%)、肝郁气滞证(27.27%)、气郁痰滞证(20.45%)、气郁化火证(5.56%)、脾肾阳虚证(5.56%)、阴虚肝郁证(5.56%)。6.冠心病PCI术后伴发焦虑状态的主要危险因素为:体重超重、合并脑血管疾病、植入多枚支架,气郁痰滞证患者较易出现焦虑情绪。冠心病PCI术后伴发抑郁状态的主要危险因素为:女性、≥70岁患者、合并心律失常、植入多枚支架。结论:1.冠心病PCI术后患者中,女性患者比男性患者更易伴发焦虑、抑郁状态。2.冠心病PCI术后患者的中医证型集中分布在气滞血瘀证、肝郁气滞证、气郁痰滞证、气郁化火证、心脾两虚证、心胆气虚证、阴虚肝郁证。3.冠心病PCI术后伴发焦虑和(或)抑郁状态患者的中医证型集中分布在气滞血瘀证、气郁痰滞证、肝郁气滞证、气郁化火证。4.冠心病PCI术后伴发焦虑、抑郁状态的危险因素包括:女性、≥70岁患者、体重超重、合并脑血管疾病及心律失常、植入多枚支架。
【图文】：

分布情况,合并症,冠心病,急性冠脉综合征

图 1 冠心病 PCI 术后患者合并症分布情况病变情况调查 128 例患者按照是否有急性冠脉综合征发作史分类，，有史者 48 例，占总人数的 37.50%；无急性冠脉综合征发作史

冠心病,规律,心病,平均年龄

图 2 冠心病 PCI 术后患者中医证型分布规律心病PCI术后患者伴发焦虑、抑郁状态的发生率调查研究纳入 128 例患者，平均年龄 61.06±8.72 岁。予以 HAMD、HA
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

【参考文献】