负荷他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后疗效的Meta分析

发布时间：2020-04-24 02:15

【摘要】：目的:探讨负荷他汀类药物在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention,PCI)后的疗效。方法:检索的数据库包括PubMed、SinoMed、EMBASE及中国知网(CNKI)等,同时查阅有关的书籍、期刊,收集截止时间到2017年3月25日。研究为随机对照试验(Randomized controlled trials,RCT)。由2名研究者分别检索数据库来收集文献、按设计好的表格提取基本信息及终点事件、评价纳入试验的质量、同时相互查对保证纳入试验的一致性。用Rev Man 5.3软件来合并分析及判定偏倚风险。根据倒漏斗图结果来定性评价发表偏倚,同时在Stata 12.0软件中用Egger法对发表偏倚进行定量分析。结果:共收集出527篇文章,经过查重去除84篇文章、查阅28篇全文,最后纳入11文章,包括患者有1419例。偏倚风险结果示大约64%的试验使用了随机方法。与对照组比较,术前负荷他汀提高了心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)后的血流灌注(RR=1.09;95%CI 1.05~1.13,P0.01)。同时,负荷组30天主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的发生率明显低于对照组(RR=0.50;95%CI 0.32~0.79,P0.01)。根据服药次数不同进一步行亚组分析表明,与对照组比较,单次负荷他汀没有减少30天MACEs的发生率(RR=0.47;95%CI0.22~1.01,P=0.05),而短期负荷他汀明显降低了术后30天MACEs的发生率(RR=0.52;95%CI 0.30~0.91,P0.05)。倒漏斗图的结果显示纳入的研究基本对称地分布在中线的两侧,同时Egger检测结果显示所有的P值0.05,故不存在明显的发表偏倚。结论:对于行PCI的STEMI患者,负荷他汀类药物可以提高病变血管的血流灌注,同时可以减少30 d MACEs的发生。
【图文】：

偏倚风险总结

图 6A 两组术后冠脉 3 级血流发生率的倒漏斗图6B 两组术后 30 天 MACEs 发生率的倒漏斗图Figure 6AFunnel plot for TIMI3 after PCI to assess publication biasFigure 6B Funnel plot for 30-day MACEs after PCI to assess publication bias
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R542.22

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本文编号：2638410