化瘀祛痰方治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床疗效观察

发布时间：2020-04-28 09:20

【摘要】：目的:探究化瘀祛痰方治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的有效性与安全性;以方测证,证实化瘀祛痰方治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的合理性。材料与方法:选取2015年6月到2016年3月于锦州医科大学附属第一医院心内科及中医科、营口市中医院心内科就诊的180例冠心病心绞痛痰瘀互结证的住院病人及门诊病人。应用解释性RCT,根据试验组和对照组1:1的比例,通过区组随机、平行对照的试验方法分为试验组90人,对照组90人。试验组采用化瘀祛痰方颗粒剂治疗,对照组采用中药安慰剂治疗,疗程8周,随访4周。观察两组受试者治疗前后心绞痛积分、血脂四项(包括总甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)水平、中医证候计分情况,以及西雅图心绞痛量表(SAQ)和空腹血糖(FBG)水平,及相关安全性指标的情况。结果:1.基线观察结果:两组病例人口学特征包括性别、民族、婚姻、工作性质、年龄、体重、身高以及理化检查指标比较无显著性差异(P0.05)说明两组均衡性较好,具有可比性。2.心绞痛积分结果:试验组第8周心绞痛积分总分低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),试验组在0-8周时间段的心绞痛积分下降幅度更大,组间差异有统计学意义(P0.05)。3.血脂四项结果:试验组与对照组的TG水平整体呈现下降趋势,且试验组下降幅度更明显,组间差异无统计学意义(P0.05);第8周,对比对照组,试验组患者的TC、LDL-C水平更低,且试验组在0-8周时间段的LDL-C水平的下降幅度更大,差异均有统计学意义(P0.05);第8周,对比对照组,试验组患者的HDL-C水平更高,组间差异有统计学意义(P0.05)。4.中医证候计分结果:第8周,试验组的中医证候计分表总分比对照组更低,组间差异有统计学意义(P0.05)。5.SAQ结果:第4周、第8周西雅图心绞痛量表的5个维度试验组均优于对照组,组间差异均无统计学意义(P0.05)。两组受试者西雅图心绞痛量表的5个维度得分均呈上升趋势,且试验组均上升更多。其中,第8周时,两组受试者在心绞痛发作情况(AF)维度和治疗满意程度(TS)维度的组间差异有统计学意义(P0.05)。6.空腹血糖结果:第4周、第8周,两组受试者的空腹血糖水平的组间比较无显著性差异(P0.05),两组受试者空腹血糖水平呈下降趋势,对照组下降趋势更加明显,组间差异无统计学意义(P0.05)。7.安全性评价结果:部分病例出现实验室指标正常转异常现象,复查后恢复正常,且均未停止治疗。试验组有3例、对照组有1例出现不良事件,两组均无不良反应发生。两组不良事件与不良反应比较无统计学意义(P0.05)。8.依从性评价结果:试验组与对照组依从性均95%,说明依从性良好,且试验组依从性好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.化瘀祛痰方治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证患者有效,安全性好。2.化瘀祛痰方能够降低冠心病心绞痛痰瘀互结证患者的心绞痛积分和中医证候计分,降低TC、LDL-C,升高HDL-C,从而改善患者心绞痛的发作情况,提高患者对治疗的满意程度以及对化瘀祛痰方的服用依从性,证明化瘀祛痰方是治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的合理用方。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 马立民;;心血管疾病中医证候的演变规律[J];医疗装备;2017年07期

2 余汉荣;吴彬浩;温振华;;风湿性疾病中医证候量表条目筛选[J];中医临床研究;2017年13期

3 杨宗纯;谢鸣;;基于肝郁证研究对中医证候现代内涵探查的思考[J];中华中医药杂志;2017年07期

4 罗瑞静;何建成;;基于中医智能化问诊系统的皮肤病中医证候临床流行病学调查智能化系统的开发思路[J];时珍国医国药;2016年07期

5 胡晓平;刘惠敏;李立平;;辨证施护对神经根型颈椎病患者中医证候评分的影响[J];中医药导报;2012年05期

6 杨元宵;李昌煜;;运用蛋白质组学研究中医证候的思考[J];中国实验方剂学杂志;2007年01期

7 陈雷;;中医证候动物模型个体评价研究[J];辽宁中医杂志;2006年07期

8 李海霞;王阶;;中医证候层次探析[J];中医杂志;2006年02期

9 赵国求;中医证候实质与阴阳平衡[J];武钢大学学报;1998年04期

10 赵国求;中医证候实质与阴阳平衡[J];辽宁中医杂志;1999年04期

相关会议论文 前10条

1 孙贵香;袁肇凯;廖常艳;;冠心病中医证候数据库系统的研制[A];中华中医药学会第九次中医诊断学术会议论文集[C];2008年

2 李刚;赵静;林凌;;浅谈中医证候定量化[A];第四次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集[C];2010年

3 简维雄;袁肇凯;黄献平;郑景辉;王丽萍;胡志希;孙贵香;;代谢组学与中医证候的相关性研究[A];全国第十一次中医诊断学术年会论文集[C];2010年

4 林宇;王侃;胡佳心;林冬群;陈晓伟;阮新民;;冠状动脉旁路移植术围术期中医证候定量化研究初探[A];全国中西医结合围手术期研究新进展学习班暨第三届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2008年

5 冯晔;;中医证候量表的研制方法探讨[A];第四次全国温病学论坛暨温病学辨治思路临床拓展应用高级研修班论文集[C];2018年

6 李瀚;毛树松;;中医证候信息学概论[A];中医药优秀论文选（上）[C];2009年

7 罗翌;严夏;李际强;李俊;方志坚;华荣;;2502急性上呼吸道感染发热患者中医证候分析[A];中医药优秀论文选（下）[C];2009年

8 卢晓敏;董明国;周正;袁瑞兴;房志科;;董明国慢性非萎缩性胃炎医案中医证候规律研究[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十四次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2012年

9 过建春;方兴刚;李春青;王宇芳;石伟珍;;慢性乙型重型肝炎中医证候及证素分布规律研究[A];全国第4届中西医结合传染病学术会议论文汇编[C];2012年

10 张琴;;中医证候理论的现代方法学研究概况[A];第十三次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2004年

相关重要报纸文章 前10条

1 罗佳波 贺丰 殷平善;中药传统技术的现代研究与保护[N];中国医药报;2002年

2 罗 翌 严 夏 李际强 李 俊 方志坚 华 荣;2502例急性上呼吸道感染发热患者中医证候分析[N];中国中医药报;2005年

3 崔京艳 博士中国中医科学院;关于中医证候[N];农村医药报（汉）;2006年

4 山东滨州医学院中医证候研究中心 孙喜灵;利用现代数学模型破解中医证候[N];中国中医药报;2013年

5 ;关于中医证候[N];农村医药报（汉）;2006年

6 董昌武 高尔鑫;易感基因多态性与EH中医证候实质[N];中国中医药报;2006年

7 仝小林 赵东 段军 张志远;肺毒疫临床中医证候演变规律初探[N];中国中医药报;2003年

8 江锋 王宗殿;反思中医证候本质研究[N];中国医药报;2006年

9 ;基于生物信息学的中医证候现代研究简述[N];中国中医药报;2004年

10 湖南中医药大学 何清湖　周兴;应做到“三统一”[N];中国中医药报;2010年

相关博士学位论文 前10条

1 王金侠;aMCI中医证候与脂质代谢通路相关蛋白血清水平、基因多态性的关系研究[D];辽宁中医药大学;2018年

2 古炀晖;基于临床病理特征、中医证候的IgA肾病预后模型研究[D];广州中医药大学;2017年

3 邢雁伟;辨证与辨病结合的清热、活血、益气药抑制心脏早搏的电生理实验研究[D];北京中医药大学;2005年

4 潘毅;心理应激人群中医证候分布规律及常见证型计量诊断的初步研究[D];广州中医药大学;2005年

5 牛亚利;血管性认知障碍中医证候与认知功能相关性研究[D];广州中医药大学;2007年

6 余学庆;基于智能计算的2型糖尿病中医证候诊断方法研究[D];北京中医药大学;2007年

7 陈淑慧;分类方法在中医辨证诊断应用中的比较研究[D];广州中医药大学;2008年

8 冯丽;血液病患者社会心理特征与中医证候的相关研究[D];广州中医药大学;2008年

9 施学忠;艾滋病中医证候的统计建模研究[D];郑州大学;2008年

10 师宁;反流性食管炎中医证候、证素分布特点及相关因素分析[D];北京中医药大学;2013年

相关硕士学位论文 前10条

1 魏欣如;阿尔茨海默病、帕金森病睡眠障碍与中医证候的相关性研究[D];北京中医药大学;2019年

2 王平;透析患者血清klotho蛋白、FGF23与钙磷代谢及中医证候的相关性[D];北京中医药大学;2019年

3 李红琼;基于名义群体法建立疲劳性亚健康的判定及中医证候辨识标准[D];北京中医药大学;2019年

4 李灵生;COPD合并PH中医证候相关性分析及解毒祛瘀方临床观察[D];北京中医药大学;2019年

5 汪国梁;不同年龄阶层baPWV、ABI、FMD及中医证候与冠脉病变的相关性研究[D];北京中医药大学;2019年

6 闫君梅;中晚期NSCLC患者EGFR-TKIs靶向治疗后中医证候及相关性研究[D];北京中医药大学;2019年

7 徐跃;化瘀祛痰方治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证临床疗效观察[D];辽宁中医药大学;2018年

8 李杨;中晚期原发性大肠癌中医证候演变与Karnofsky评分关系临床研究[D];辽宁中医药大学;2018年

9 丁斯斯;非酒精性脂肪性肝病中医证候量表的研制与考核[D];湖南中医药大学;2018年

10 张毅;基于数据挖掘的难治性肾病综合征中医证候及用药特点的研究[D];暨南大学;2018年

，

本文编号：2643305